距离预产期越来越近，二胎孕妈郭女士的焦虑像一块巨石压在心头。
在张宇靖主任的专业管理和医护团队的守护下，她实现了顺产愿望。
VBAC 是「阴道分娩试产」（Vaginal Birth After Cesarean）的英文缩写，简单来说，就是指之前有过剖宫产史的孕妈，在再次怀孕分娩时，尝试通过阴道自然分娩，而不是再次选择剖宫产。
01
孕期焦虑：一胎剖二胎真的只能再剖吗
作为瘢痕子宫孕妈，郭女士从怀孕初期就被「二胎分娩方式」的问题困扰。身边不少人说「一胎剖，二胎必剖」，可她内心始终渴望体验自然分娩的过程，这份纠结让她整个孕期都备受煎熬。
好在从孕早期开始，郭女士就一直在张宇靖主任的门诊进行产检。张主任不仅耐心解答她的每一个疑问，还为她制定了个性化孕期管理方案：从饮食指导控制胎儿体重，到运动建议增强产力，再到定期监测子宫瘢痕情况，每一个细节都安排得细致入微。而郭女士也积极配合，严格遵循医嘱，为后续的阴道试产打下了坚实基础。
02
住院评估：迎来「可以试产」的好消息
终于到了住院待产的日子，郭女士的心情既紧张又期待。张主任第一时间组织团队为她进行全面评估：
头盆关系
检查确认，胎儿头部与郭女士骨盆大小相称，无头盆不称问题；
胎儿情况
超声估算胎儿体重适中，胎位为头位，符合阴道分娩条件；
瘢痕状态
最关键的子宫前壁下段肌层检查显示，较薄处约 2.3 mm（一般建议 ≥ 2.5 mm），但进一步评估发现瘢痕连续性好、无缺损，且郭女士无妊娠期糖尿病、高血压等并发症。
综合所有因素后，张宇靖主任笑着对郭女士说：「你的条件很好，完全可以尝试阴道试产（VBAC），我们整个团队都会守着你，放心！」这句话像一颗定心丸，让郭女士悬了许久的心终于放了下来。
03
全程守护：数小时闯关，VBAC 成功！
为确保试产安全，产科护理团队专人看护指导，麻醉医生预以镇痛分娩，医生团队制定瘢痕破裂、产程停滞等突发情况的应急预案。在医护团队的共同配合和精心守护下经过数小时的努力，一声响亮的啼哭划破产房——郭女士顺利诞下健康宝宝，VBAC 成功！
产后复查超声显示，郭女士剖宫产瘢痕处连续性良好，无异常积液或缺损，母婴状态都十分稳定。
张宇靖主任科普：瘢痕子宫孕妈，想试 VBAC 先看这几点
郭女士的成功案例，让不少瘢痕子宫孕妈看到了顺产的希望。但张主任也特别提醒，VBAC 并非适合所有瘢痕子宫孕妈，必须满足这些条件：
瘢痕基础好
前次分娩有顺转剖史，前次剖宫产为子宫下段横切口，术后无感染、裂开等并发症，瘢痕恢复良好；
胎儿条件佳
本次妊娠为单胎、头位，胎儿体重预估在 3500 g 左右，无胎位异常、胎儿窘迫等问题；
肌层厚度达标
子宫前壁下段肌层厚度一般建议 ≥ 2.5 mm，需结合瘢痕连续性、孕妈身体状况等综合判断；
无禁忌证
孕妈无重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等严重妊娠并发症，无阴道分娩禁忌；
知情且配合
孕妈及家属充分了解 VBAC 可能的风险（如瘢痕破裂、转剖宫产等），愿意积极配合医护人员。
同时，张主任强调：「瘢痕子宫孕妈想试 VBAC，一定要选择有紧急剖宫产条件的医院，并由专业产科医生全程评估、管理。切勿自行决定分娩方式，安全永远是第一位的！」
「一胎剖，二胎必剖」的旧观念，早已被越来越多的 VBAC 成功案例打破。
如果你也是瘢痕子宫孕妈，不必过度焦虑。及时找到信赖的产科医生及救治能力强综合医院，做好孕期管理，让专业团队为你评估最适合的分娩方式。
好文章，需要你的鼓励
