每天蹲厕所几小时，排便像受刑一般。二十年前那场痔疮手术，让我至今承受着后果——排便困难、疼痛不止······整整二十年，一想到上厕所就直冒冷汗，几乎每天都在这种痛苦里周旋，像一场醒不来的噩梦。
二十年前，林先生（化名）做了痔疮手术，术后不久，他逐渐发现大便变得细如铅笔，排便越来越费力。起初他并未在意，直到情况逐渐恶化——每天需在厕所挣扎数小时，排便时大汗淋漓、肛门剧痛。
尝试药物治疗未果后，林先生来到漳州第三医院。肛肠科方松山主任检查时发现他的肛门入指困难，肛门括约肌紧张，确诊为「肛门狭窄」。方松山主任带领团队实施肛门狭窄切开术：在狭窄环最薄弱处精准切开，既充分松解瘢痕组织，又最大限度保护肛门括约肌功能。
术后医护团队为林先生量身定制了「排便功能康复计划」，通过中药熏洗、微波治疗等手段，帮助他重建正常排便功能。如今林先生排便顺畅，生活质量显著提升。
痔疮手术术后
一定会排便困难吗？
痔疮手术后并非一定会出现排便困难和疼痛，选择正规医院肛肠科接受规范治疗，能大幅降低此类问题的发生风险。而盲目在无资质机构手术，可能因操作不当等引发术后不适。导致痔疮手术后排便困难和疼痛的常见原因主要有以下几种：
麻醉影响
腰麻或骶管麻醉会抑制肠道交感神经，导致术后 1-2 天内肠蠕动减弱，甚至出现暂时性肠麻痹。
疼痛恐惧循环
肛门区域神经丰富，术后创面刺激引发括约肌反射性痉挛，排便时疼痛加剧，导致患者「忍便」，形成恶性循环。
机械性阻塞
术后组织水肿、血栓形成或敷料压迫，暂时性缩小肛管直径，增加粪便通过阻力。
饮食不当
因惧怕排便疼痛而减少进食，导致肠内容物不足，粪便滞留时间延长，水分过度吸收形成干硬便。
肛门狭窄
最严重的并发症之一，痔疮术后若切除皮肤过多或处理不当，瘢痕组织取代柔软组织，导致肛管直径变小。
痔疮手术术后饮食与训练
饮食管理分阶段
● 术后 24 小时内：以清流质为主（米汤、过滤蔬菜汤），避开牛奶等易产气食物。
● 术后 2-3 天：逐步增加可溶性膳食纤维（燕麦、香蕉），每日饮水 ≥ 1500 ml，晨起空腹喝温水刺激胃结肠反射。
● 全程禁忌：辛辣、酒精及高脂食物。
康复训练不可少
● 规律排便训练：每日早餐后固定时间尝试排便，利用胃结肠反射建立条件反射。
● 盆底肌锻炼：每日 3 组凯格尔运动（每组 10 次收缩），增强括约肌控制力。
● 避免久坐：每小时起身活动 3-5 分钟，促进血液循环。
这些危险信号，立即就医
方松山主任特别提醒：术后肛门狭窄多发生在术后 3-6 个月，若出现以下症状需警惕：
● 排便费力、大便变细、肛门疼痛。
● 排便障碍持续超 7 小时+腹胀、肠鸣音减弱（可能是麻痹性肠梗阻）。
● 便血量显著增多（鲜红色血覆盖粪便表面，提示活动性出血）。
● 发热+肛门剧烈胀痛（可能肛周感染或脓肿形成）。
「长期用力排便会诱发心脑血管意外，粪石性肠梗阻更有穿孔风险，切不可盲目使用泻药拖延治疗。」方松山主任强调，「不要听信传言到无资质机构手术，要到正规医院找专业医生及时就诊。」
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