每年 4 月 15 日-21 日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题围绕「科学防癌、规范治癌，守护健康生活」展开。在肿瘤治疗的探索之路上，除了大家熟知的化疗、放疗、免疫治疗，一种名为「肠菌移植」的新型治疗手段，正凭借对肠道微生态的调控，成为肿瘤免疫治疗的「新武器」，为广大肿瘤患者带来新的希望。今天，我们就借着肿瘤防治宣传周的契机，一起揭开肠菌移植的神秘面纱，读懂它如何助力肿瘤防治。
01 肠道菌群：藏在体内的「免疫调节器」，与肿瘤息息相关
很多人不知道，我们的肠道内栖居着约 100 万亿个微生物，它们组成了一个庞大的「肠道微生态系统」，被称为人体「被遗忘的器官」。这些微小的「居民」不仅负责帮助我们消化吸收、合成营养素、抵御病原体入侵，更在调控人体免疫系统功能中扮演着关键角色。
而肿瘤的发生、发展，与免疫系统的「失职」密切相关。当肠道菌群失衡时，不仅会诱发炎症性肠病、代谢性疾病，还会直接削弱机体的抗肿瘤免疫应答，让癌细胞有机可乘，同时还可能降低化疗、免疫治疗的疗效，成为肿瘤治疗路上的「隐形障碍」。这也意味着，调节肠道微生态，或许能为肿瘤治疗打开一扇新的大门。
02 肠菌移植：重建肠道微生态，为肿瘤治疗注入新动能
肠菌移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT），简单来说，就是将健康供体的肠道菌群，经过严格的筛选、分离、纯化、制备后，移植到肿瘤患者的肠道内，帮助患者重建功能正常的肠道微生态系统，进而调节免疫系统，辅助肿瘤治疗。
随着医疗技术的发展，肠菌移植已从传统的菌液移植，升级为更精准、更安全的精准菌群移植（PMT）。通过人工智能配型、标准化 GMP 制备、胶囊化冻干等先进工艺，不仅提高了治疗的有效性，还实现了无创便捷的临床应用——口服菌群胶囊无需插管，患者依从性更高，更适合长期维持治疗，为肿瘤患者带来了极大的便利。
03 高龄晚期胃癌，从卧床不起到生活自理
73 岁的孙先生，被诊断为贲门癌伴肺转移、纵隔淋巴结转移（IV 期）。由于病情严重，他极度消瘦、体能极差，基本卧床不起，PS 评分达到 3 分，辗转多家医院都无法接受常规化疗，家属一度陷入绝望。
△治疗前
△4 周期治疗后
2024 年 7 月，南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）肿瘤中心综合评估患者病情后，为其制定了低剂量白蛋白紫杉醇+卡培他滨+卡度尼利单抗+菌群胶囊的联合方案。经过 6 个周期的治疗，复查 CT 显示肿块明显缩小，孙先生的咳嗽、胸闷症状显著缓解，体重逐渐增加，营养状况得到改善，PS 评分提升至 1 分，能够自主生活。如今，他通过免疫+卡培他滨+肠菌移植维持治疗，病情长期稳定，甚至能下地干活。这也证明，肠菌移植联合低剂量化疗，能为老年、体质差的晚期肿瘤患者实现安全有效的「控瘤」，让他们重拾生活的信心。
04 年轻胃癌广泛转移，快速控制病情显成效
29 岁的韦女士，因急性胃穿孔紧急手术，术中发现腹腔内有大量渗液、腹膜粟粒样肿物，双侧卵巢肿大至直径约 13 cm。术后病理确诊为胃腺癌 IV 期，腹腔及卵巢广泛转移，年轻的生命面临严峻考验。
南医大三附院（常州二院）肿瘤中心为其制定了标准剂量奥沙利铂+替吉奥+卡度尼利单抗+肠菌移植的联合方案。令人惊喜的是，仅治疗 1 个多月，复查 CT 显示，韦女士的卵巢转移灶最大径从 13.2 cm 缩小至 9 cm，腹痛、腹胀症状完全消失，饮食从流质恢复正常，体力也明显改善。这一案例充分说明，肠菌移植联合标准一线抗肿瘤治疗，能够快速起效、显著缩瘤，为年轻晚期肿瘤患者争取更多治疗机会。
05 防治并行，为肿瘤患者筑牢健康屏障
作为肿瘤防治的重要力量，南医大三附院（常州二院）肿瘤中心（江苏省临床重点专科），是常州市首个系统性、规范化开展肠菌移植治疗恶性肿瘤的单位，自 2019 年起，已为近 200 例恶性肿瘤患者成功实施肠菌移植，涵盖胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌等多种肿瘤类型。
为保障治疗的安全性和有效性，医院配备了万级 GMP 标准化菌群制备中心，拥有全自动智能粪菌分离系统、菌群分离提取仪、微量液态胶囊装机等先进设备，实现了菌群制备的标准化、规范化。同时，团队深耕临床研究，先后开展多项注册临床研究，其中 FMT 联合抗 PD-(L)1 抑制剂用于晚期胃癌、肺癌一线维持治疗的中期结果，入选 2024 年 ASCO（美国临床肿瘤学会）壁报交流；牵头开展 FMT-JSNO-01（胃癌）、FMT-JSNO-02（肺癌）等多项省级多中心研究，其中肺癌研究方案已发表于国际知名期刊 BMJ Open。多项研究成果入选 ASCO、ESMO、WCLC 等国际顶级肿瘤会议，是常州市率先将肠菌胶囊用于肿瘤一线治疗的团队，技术水平处于区域领先地位。
06 肠菌移植，为肿瘤患者带来这些切实获益
在肿瘤防治过程中，治疗的有效性、安全性和患者的生活质量，都是大家关注的重点。肠菌移植作为一种新型生物治疗手段，能为肿瘤患者带来多方面的切实获益：
1. 增强抗肿瘤疗效：通过重塑肠道微生态及肿瘤微环境，增强免疫检查点抑制剂的应答率，甚至能部分逆转免疫治疗耐药，让治疗更有效。
2. 减轻治疗相关毒性：有效缓解免疫检查点抑制剂相关性结肠炎、放射性直肠损伤等治疗副作用，提高患者的治疗耐受性，帮助患者顺利完成全程治疗。
3. 改善营养与体能：对于晚期肿瘤患者常见的恶液质、消瘦、食欲差等问题，肠菌移植能修复肠道屏障、调节代谢，帮助患者恢复食欲、增加体重，改善体能状态。
4. 安全便捷，适合长期维持：口服菌群胶囊无创、便捷，患者容易接受，适合与其他治疗手段协同，进行长期维持治疗，助力患者长期控制病情。
07 科学抗癌，每一丝希望都值得被珍视
随着医疗技术的不断进步，越来越多的新型治疗手段正在涌现，肠菌移植就是其中之一。它不是「最后无奈之选」，而是可与化疗、免疫治疗、靶向治疗早期协同、全程介入的新型生物治疗手段。
科学防癌、规范治癌，不仅需要我们树立正确的肿瘤防治理念，更需要我们了解前沿治疗技术，不放弃每一丝希望。南医大三附院（常州二院）肿瘤中心将继续深耕肠菌移植技术的临床应用与研究，以更先进的技术、更优质的服务，为广大肿瘤患者保驾护航，与大家一起携手，共抗肿瘤、守护健康。
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