「就吃了块西瓜,怎么突然又痛又黄?」
近日,深圳市龙岗区人民医院消化内科接诊了一位满脸疑惑的廖先生(化名)。他因食用西瓜后突发上腹胀痛、全身及巩膜黄染、尿液呈深黄色,伴反酸、恶心等症状紧急就医,肝功能检查显示各项指标全线升高。
本以为是西瓜 「惹的祸」,没想到医生通过手术竟在其胆管内揪出了
—— 华支睾吸虫(俗称 「肝吸虫」),这才揭开了症状背后的真正谜底。
廖先生入院后,医院为其安排上腹磁共振平扫 + 增强 + MRCP 检查,结果提示胆囊结石伴胆囊炎,肝内、外胆管壁增厚并强化,考虑胆管炎改变。为明确病因并开展治疗,医生于次日为其实施 ERCP 术 + 胆管镜检查。
内镜探查过程中,医生发现患者胆囊、胆总管及肝门部胆管散在少许黑色絮状物及泥沙样物质(疑似寄生虫排泄物),遂用甲硝唑溶液轻柔冲洗。
随后,一条长片状、粉红色的活虫体从一处肝内胆管口缓慢移行至另一处,医生更换专用网篮谨慎套取,成功将虫体取出并送至检验科鉴定,最终确诊为华支睾吸虫成虫。
追问病史得知,廖先生平时有间断食用鱼生、生腌食品的习惯,这正是导致其感染肝吸虫的关键诱因。
华支睾吸虫是一种主要寄生在人体肝脏胆管内的寄生虫,其生存繁殖需依赖终宿主(人或哺乳动物)、第一中间宿主(淡水螺)、第二中间宿主(淡水鱼 / 虾),生活史呈环环相扣的 4 个阶段:
1. 虫卵排出
↓
2. 螺内发育
↓
3. 鱼 / 虾内形成囊蚴
↓
4. 人体内寄生
肝吸虫感染可引发肝吸虫病,长期感染会导致胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝硬化等疾病,严重时甚至可能诱发肝癌,对肝脏健康造成持续性损害。
严格避免生食风险
不食用淡水鱼生、生腌虾蟹、溏心鱼粥等未彻底煮熟的淡水鱼虾制品,拒绝 「追求鲜味而生食」 的饮食习惯;
确保食材彻底煮熟
淡水鱼、虾烹饪时需达到中心温度 70℃ 以上,持续加热 2-3 分钟,直至鱼肉变白、肉质紧实、虾壳变红,避免 「外熟里生」;
注重厨具卫生隔离
处理生淡水鱼、虾的刀具、砧板、容器需单独使用,使用后用沸水彻底清洗消毒,避免与生食、熟食交叉污染;
主动排查感染情况
曾有生食淡水鱼虾史者,若出现上腹部隐痛、腹胀、乏力、食欲减退、皮肤或巩膜黄染、尿液变黄等症状,建议及时到医院进行粪便肝吸虫虫卵检查,做到早发现、早治疗。
如果你看到这篇科普前吃过鱼生、生腌,也不用慌
先自查一下有无以下症状:
有无腹痛、腹泻、乏力、黄疸(皮肤/眼睛发黄)等症状?
专家简介

项立
学科带头人
博士、主任医师/教授
硕士研究生导师 、博士后联合培养导师
孙金山

主任医师
博士、硕士研究生导师
林建姣

消化内镜中心副主任
胆胰亚专科负责人
博士 硕士生导师
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