妙手「修」通生命气道 「无管化」微创手术让气道肿瘤患者一周重获新生

（王思阳 张晓美）「终于能畅快呼吸了！」12 月 4 日，在武汉大学中南医院胸外科病房，即将出院的吴先生（化名）握住医生的手，言语中满是感激。就在一周前，这位同时在治疗鼻咽癌的患者还因气管内肿瘤咳嗽不止，如今却已经能够畅快呼吸，准备回家继续休养。

家住孝感的吴先生今年 58 岁。三个月前，他因咳嗽加剧、呼吸困难就诊，被查出同时患有鼻咽癌与气管恶性肿瘤。随后，吴先生接受了鼻咽癌放化疗治疗，鼻咽癌病情得到很好控制。然而，气管内的肿瘤已侵及管壁全层，部分堵塞气管，导致他总觉得气接不上来，气道堵塞问题亟待解决。

吴先生来到武汉大学中南医院胸外科，找到了胡卫东主任。胡主任接诊后，为他进行了细致的问诊与全面的评估检查，最终明确了气管肿瘤的范围与分期。经过与麻醉科等多学科团队深入讨论后，为吴先生制定了周密的个体化手术方案——实施被誉为胸外科手术领域「皇冠上的明珠」的无气管插管气管肿瘤微创手术。

「手术部位在『生命要道』上，风险极高，对麻醉和手术操作的精细度提出了近乎苛刻的要求。」胡卫东主任说。因为手术比较复杂，传统的气管肿瘤手术都需要开「大刀」，为了达到微创和安全快速的手术效果，术中，麻醉科张琼月医生主麻，全程运用「无管化」自主呼吸麻醉技术，在确保患者生命体征平稳的同时，为机器人辅助下的精准切除与气管重建创造了稳定、安全的手术条件。在胡卫东主任的精细操作和麻醉、手术部团队高效协作下，手术不仅避免了传统开放手术的大创伤，由于没有气管插管影响，手术切除气管肿瘤和气管吻合重建非常迅速，手术耗时不到两个小时，较传统手术时间大大缩短，更将患者身心负担降到最低，为其术后快速康复打下了坚实基础。

「手术后几乎没觉得疼！」吴先生回忆，「术后第一天只有轻度疼痛感，之后一天比一天轻，现在已完全没感觉了。」更令人惊喜的是，术后仅两三天，这位仍在鼻咽癌康复期的患者，已能在老伴陪同下，从病房步行至地铁站再返回，轻松散步半小时。「恢复速度快得像奇迹，连科室的医生护士都感到惊讶。」12 月 4 日出院前，吴先生微笑着对记者说道。

胡卫东主任表示，该患者经历鼻咽癌治疗后发现上段气管肿瘤，身体较弱，为这样的患者成功实施高难度气管手术，得益于采取了先进的非插管麻醉方法和机器人智能设备以及多学科团队的密切协作与微创技术的精准应用。他同时提醒，对于患有疑难复杂胸外科疾病患者，个体化的综合治疗与精细化的手术管理尤为重要。