罕见病让她「瘫痪」不起
一场突如其来的疾病，让年轻的王女士双腿逐渐无力、麻木，在家人陪同下辗转多地医院求诊，病情却持续加重，几近完全瘫痪。希望一次次落空，直到在病友推荐下找到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）骨科郑琦主任团队。
入院时，王女士双下肢肌力为 0 级（完全瘫痪），病情危急。影像学检查结果更是令人震惊：其结核病灶范围从颈 2 椎体（C2）一直延伸到第十二胸椎（T12），跨越颈、胸椎，脊髓受压严重。
骨科专家团队经紧急讨论，告诉王女士及家属，如此广泛且复杂的感染和压迫，手术风险极高，诊治刻不容缓，立马为其制定了个性化的综合治疗方案。
1、急诊微创，抢回「黄金时间」
时间不等人，为赢得宝贵的救治时间，骨科团队决定立即在急诊局部麻醉下行椎间孔镜下脊髓减压及病灶活检术。「这是一个『一石二鸟』的策略。」主刀医生郑琦主任解释，「在局麻下进行微创孔镜手术，创伤小、风险可控。既能迅速解除脊髓最紧迫的压迫，为神经功能恢复争取『黄金时间』，又能精准获取病变组织，送病理检查以明确病因。」
手术顺利完成。
术后第一天，令人振奋的迹象出现：王女士的双下肢肌力恢复至 1 级。更关键的是，分子生物学结果很快明确诊断为「结核分枝杆菌感染」。第一步，精准诊断与紧急减压，成功完成!
2、妙手回春，「精准」清除病灶
明确诊断后，骨科团队结合王女士病情制定了强效抗结核方案，控制全身感染，并精心策划二期开放手术：后路长节段病灶清除、椎管减压、植骨融合内固定术。这是一场高难度、高风险的手术，旨在彻底清除结核病灶、重建脊柱的稳定性，为脊髓神经永久恢复创造空间。郑琦主任表示：「既要根治感染，又要重建脊柱，更要保护脆弱的脊髓神经。每一步都至关重要。」
在医护团队的精心治疗下，王女士的恢复速度超乎预期。
「这么长节段脊柱结核合并截瘫患者，诊疗的关键在于『快、准、稳』—— 快速解除脊髓压迫，挽救神经功能，精准获取标本明确诊断，稳妥制定后续治疗方案。」 郑琦主任医师表示，我院骨科在脊柱结核、复杂脊柱损伤等疾病的诊疗方面积累了丰富经验，能够熟练开展微创孔镜手术、开放矫形固定等各类手术，为患者提供从诊断、治疗到康复的全流程优质医疗服务。
郑主任最后提醒广大市民，如果骨关节疼痛持续超过 3-4 周，休息和常规止痛药效果不佳。夜间痛明显，影响睡眠。疼痛伴有低热、盗汗、体重无故下降等全身症状时请及时就诊。
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