发布于:2026-02-11
原创

32 岁,与癌症狭路相逢!

意外总是猝不及防!

迈入 30 岁的门槛才 2 年,容貌依旧美丽的小燕(化名),竟在一次常规肺部 CT 检查时,意外发现颈部的「蝴蝶」——甲状腺出了大问题。看着报告单上「左侧甲状腺结节+左颈部淋巴结肿大」的字样,她顿时慌了神。

「为什么偏偏是我?」还没从惊慌中反应过来,后续穿刺活检的结果更是雪上加霜:甲状腺乳头状癌,且已出现颈部淋巴结转移。更棘手的是,由于长期遭受精神分裂症、高血压、糖尿病困扰,小燕面临着「身体」与「心灵」的双重考验。

陡然增加的治疗难度,同样考验着治疗团队:

她的精神状态能否承受手术创伤和麻醉刺激?

治疗精神疾病的药物会和手术冲突吗?

术后复杂的恢复和长期服药管理,她能否配合?

……

「治疗不能只盯着肿瘤,要关注『生病的人』。」在浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)血管甲乳外科,副主任医师方迪龙认真研究小燕的病情后,认为其精神心理问题、慢性病与甲状腺癌必须同步考量,既然单一科室难以应对,那就多学科协作(MDT)协同作战。

多学科联手

定制「精准治疗方案」

很快,血管甲乳外科作为核心团队,牵头联合精神卫生科、麻醉科、内分泌科专家,为小燕量身打造了治疗方案:

精神心理科医生 化身「心灵稳压器」,精细调整用药剂量,确保手术前后她的情绪稳定,避免因应激反应加重病情;

麻醉科团队 当好「安全护航员」,反复评估精神科药物与麻醉药的相互作用,制定个体化麻醉方案,保障手术全程平稳无虞;

血管甲乳外科团队 则聚焦「拆弹」核心,精准规划手术路径,既要彻底清除肿瘤,又要保护颈部重要神经和器官。   

经过周密准备后,小燕被推进了手术室。很快,方迪龙医师带领手术团队为其施行了「甲状腺全部切除术+左侧颈部淋巴结清扫术」。在「切得干净」与「护得周全」之间,手术团队选择两者都要,不仅完整切除双侧甲状腺(实现肿瘤根治),为术后可能需要的放射性碘治疗扫清障碍,同时精准清除转移到了左侧颈部淋巴结的癌细胞,最大限度降低复发风险。

「为了兼顾美观与功能,手术切口也是沿颈部皮纹精细设计的,完好保护了颈部重要的血管、肌肉和神经。」方迪龙医师介绍。术后,在家人的陪伴和医护人员的专业照护下,小燕恢复得格外顺利:伤口愈合良好,声音清亮如初,没有出现低钙抽搐等并发症,精神状态也保持稳定。

32 岁,与癌症狭路相逢!


这些甲状腺癌知识

每个人都该知道

小燕的案例并非个例,背后藏着 3 个健康知识点:

1. 定期体检,早发现是关键: 甲状腺问题早期多无明显症状,小燕的癌症能及时发现,多亏了影像学检查。定期做颈部超声,是捕捉早期甲状腺结节、肿瘤的「火眼金睛」,建议成年人每年至少检查一次;

2. 共病不是「不治之症」: 无论是精神心理疾病、高血压、糖尿病等慢性病,都不是癌症治疗的「绊脚石」。现代医学的多学科协作模式,能为复杂病情提供安全有效的治疗方案,千万别轻易放弃希望;

3. 甲状腺癌多是「懒癌」,不用过度恐慌: 甲状腺乳头状癌是最常见的类型,生长缓慢、恶性程度较低,被称为「懒癌」。只要经过手术等规范治疗,基本不影响长期生活和生存质量。

如果你的颈部也摸到不明肿块,或体检发现甲状腺结节,别慌张也别忽视,及时到正规医院就诊,早诊断、早治疗,就能最大程度守护健康。

本期专家

32 岁,与癌症狭路相逢!
方迪龙 中西医结合副主任医师、血管甲乳外科副主任


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