「从来没想过，自己年纪轻轻会和肠道肿瘤扯上关系！」
29 岁的李女士（化名）是一名重点中学班主任，备课、加班、熬夜是她的日常。近一年来，她反复出现便秘、腹泻、腹胀，总以为只是「肠胃功能紊乱」，吃点益生菌就应付过去。
直到三个月前，她发现大便中带黏液，腹泻、便秘越发频繁，这才在家人催促下，走进浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）金永军主任的专家门诊。
金主任经过仔细问诊，结合李女士的症状，建议她进行肠镜检查。李老师第一反应是抗拒：「我才 29 岁，肠镜不是中老年人才做的吗？听说很难受……」
「你这么年轻，更要做肠镜！」金永军主任耐心解释：「肠道疾病早已趋年轻化，反复大便异常是重要信号，肠镜是最直接的诊断方式，早检查才能早放心！如果怕不舒服，我们可以做无痛肠镜，睡一觉就做好了。」李老师欣然同意接受检查。
01
[一觉醒来，「定时炸弹」已被摘除]
检查当天，李老师在麻醉医生的精准操作下，安静入睡。
然而肠镜下的发现，却让金主任瞬间警觉：
直肠处有一枚直径约 1.8 cm 的息肉，表面充血、粗蒂、分叶状，这很可能是一个有恶变风险的腺瘤样息肉，必须尽快切除！
家属听闻后慌了神，没想到，拖延了几个月的 「小毛病」，竟然藏着这样的风险。
金主任随后补充道：「你们也别太担心，这样的息肉我几乎每天都能碰到，今天就可以在肠镜下直接切除，不用开腹，也不用二次住院。」
短短几分钟，息肉被完整摘除，李老师醒来后无任何不适，稍作休息便回家了。
一周后的病理结果让她如释重负，报告显示（距肛 20 cm 息肉）管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，切缘阴性，无需进一步治疗，定期复查即可。
02
[肠镜是肠道疾病的「侦察兵」不可替代！]
金永军主任表示，很多人像李老师一样，对肠镜检查存在误区，认为 「年轻人不用做」、「没症状就没事」、「拉肚子、便秘吃点药就行了」。但事实上，肠镜是发现早期肠癌、腺瘤、息肉、炎症等肠道疾病最准确、最可靠的检查方式，被誉为肠道健康的 「黄金标准」。
1. 直接观察 + 病理确诊：肠镜可以通过高清镜头，直观观察整个大肠黏膜，连毫米级的微小息肉、溃疡、出血点等病变也无所遁形，并能直接取活检，明确病变性质。
2. 早发现 = 早治愈：绝大多数肠癌都是由息肉演变而来，这个过程通常需要 5-10 年。早期切除息肉，可有效阻断癌变。
3. 微创治疗，恢复快：像李老师这样的肠腺瘤，无需开腹手术，在肠镜下就能完成切除，创伤小、恢复快、费用低，不影响正常生活和工作。
4. 不仅能查，更能治：除了诊断，肠镜还能直接解决多种肠道问题，实现 「检查 + 治疗」 一站式服务。例如切除息肉、止血治疗、取出异物、缓解梗阻等。
03
[这些人群，必须定期做肠镜！]
很多人认为肠镜是 「老年人的检查」，但近年来，肠道疾病的发病年龄越来越年轻化，20-40 岁的年轻人患病案例屡见不鲜。金永军主任提醒，以下几类人群是肠道疾病的高危群体，建议主动定期做肠镜检查：
1.40 岁以上的普通人群：无论男女，都应至少做一次肠镜，之后根据检查结果决定复查频率（正常者每 5-10 年一次，多发息肉尤其腺瘤，建议 1 年一次）；
2. 有肠道症状的人群：出现反复大便干稀不调、便秘、腹泻、便血、黏液便、腹痛、腹胀、不明原因体重下降、贫血等症状，无论年龄大小，都应及时做肠镜；
3. 有家族史的人群：直系亲属中有肠癌、息肉病史，或有家族性腺瘤性息肉病、 林奇综合征等遗传性疾病，应提前至 20-30 岁开始筛查，复查频率更高；
4. 生活习惯不良的人群：长期熬夜、饮食不规律、爱吃辛辣刺激、油炸烧烤、高油高脂食物，长期吸烟酗酒、缺乏运动、压力过大的人群；
5. 有基础疾病的人群：患有慢性肠炎、肠息肉病史、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）等疾病的人群。
04
[别怕！无痛肠镜真的就是「睡一觉」]
「大家对肠镜的恐惧，大多来自误解。」金永军主任介绍，目前无痛肠镜已经非常普及，患者在睡眠中即可完成检查，全程无痛苦，检查时间仅需 10-20 分钟，检查过程中发现息肉当场切除，无需二次检查，术后清醒快，无明显不适。
「肠道疾病的特点是『早期无症状，有症状时多已晚期』，等到出现明显腹痛、便血等明显症状再检查，很可能就错过了最佳治疗时机。」金永军主任表示，像李老师这样的案例并非个例，近年来医院接诊的年轻肠道息肉患者越来越多，多与不良生活习惯及工作压力相关。与其害怕检查，不如主动筛查，这才是对自己真正的负责。
[专家简介]
林建江 林建江名医工作室
主任医师 教授
金永军 肛肠科主任
主任医师
好文章，需要你的鼓励
