你被鱼刺卡过喉咙吗？
是不是也试过吞饭、喝醋，指望它「自己下去」？
杭州一位 45 岁的王先生（化名），就因为这个「祖传操作」，差点把自己送进手术室开膛破肚！
这不是危言耸听，小小的鱼刺，如果处理不当，其危险性远超我们的想象。
PART 01
一次错误的「自救」，惊魂 48 小时
几天前，王先生在家庭聚餐中，尽情享受了一顿鲜美的清蒸鲫鱼。正当他谈笑风生时，喉咙突然传来一阵尖锐的刺痛。「糟了，卡鱼刺了！」
亲友们立刻纷纷献计：「快，吞一大口饭团，带下去！」「喝点醋，把它软化掉！」于是王先生按照这些「祖传妙方」，连吞了几大口米饭，又灌了半碟醋。喉咙好像不痛了，他长舒一口气，暗自以为处理得当。
然而，他并不知道，那根被他强行「送走」的鱼刺，已经在他体内开启了一场充满风险的「危险旅行」。
事后王先生感觉腹部有些隐隐作痛，但是痛感不剧烈，时有时无。他以为大概是吃坏东西了，并没太在意。
直到第二天下午，王先生腹部的隐痛骤然升级为持续的、剧烈的绞痛，难以忍受，位置集中在左侧腹。他浑身冒冷汗，恶心欲呕，这才意识到情况不妙，在家人的陪伴下赶到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊科。
急诊医生听了他的描述，结合剧烈的腹痛和腹部压痛点，立刻安排了腹部 CT 检查。当 CT 影像呈现在医生面前时，所有人都倒吸一口凉气：一根长约 2.5 厘米的尖锐条形异物，已经穿过了回盲部（小肠与大肠的交界处），正卡在脾曲的位置，其尖锐的一端已经刺入了肠壁，周围肠壁明显水肿、增厚，形成了局部脓肿的早期表现！
急诊医生立即联系了肛肠科金永军主任。「很可能是鱼刺导致的病变！已经到大肠了，并且肠穿孔风险极高，必须立刻处理！」
PART 02
肠镜下妙手「微创拆弹」
不开刀，从肛门取出鱼刺！
对这样一个「定时炸弹」，传统的治疗方案是开腹手术，切开肠道，取出鱼刺，并对穿孔部位进行修补。这意味着王先生将在腹部留下一道长长的疤痕，并且面临更长的手术时间、更大的创伤和更久的恢复期。
金永军主任在详细评估了王先生的情况后，提出了一个更优、更微创的方案：「从 CT 上看，鱼刺目前是『嵌顿』状态，还没有完全『穿出去』，我们可以尝试在肠镜下取出！」
「肠镜下取？不开刀，能行吗？」
金永军主任耐心地解释：「肠镜就像一根灵活的『电子眼』，可以从肛门进入，一直到达鱼刺所在的位置。我们看到它后，可以用专门的器械『抓住』它，调整好角度，再顺着肠道把它带出来。这样能够避免开腹的大创伤，恢复快，痛苦小。」
虽然听起来很神奇，但王先生和家人选择了信任这位经验丰富的专家。很快，王先生被推进了内镜中心。在麻醉医生的护航下，金主任娴熟地操作着肠镜软管，在结肠脾曲部位，那根惹祸的、已经有些发黄的鱼刺清晰地出现在屏幕上！它像一枚倒插的匕首，一头深深扎在红肿的肠壁上。
最关键的时刻到了。金主任用圈套器准确地套住了鱼刺暴露在肠腔的中段，缓慢、平稳地回撤肠镜，同时不断调整肠镜的方向，确保鱼刺的尖锐端不再刮伤沿途的肠黏膜，就像排雷专家在拆除一枚极其敏感的炸弹，每一步都至关重要。终于，这根在王先生体内「旅行」了两天的鱼刺，被完整地从肛门取了出来！
最后，金主任在肠镜下仔细检查了被鱼刺刺伤的肠壁，确认没有活动性出血和完全性穿孔，一场可能需要「开大刀」的危机，在金主任精湛的技术下，通过一个微创的「钥匙孔」手术，成功化解。
王先生术后恢复良好，对金主任团队连声道谢。
PART 03
警惕！这些「土方法」
很可能是「火上浇油」！
吞饭/菜团：这是一个非常危险的动作。吞咽的饭团在向下推进的过程中，极有可能将原本只是浅浅扎在黏膜上的鱼刺，推得更深、更牢固，甚至可能像钉子一样，把它完全「钉」入食道壁。食道毗邻着主动脉等大血管，一旦鱼刺刺穿食道伤及动脉，可能引发致命性大出血。
喝醋：醋的酸度远不足以在短时间内软化或溶解鱼刺。要想用醋化掉鱼刺，可能需要将鱼刺浸泡在醋里数小时甚至更久，而喝下去的醋只是穿喉而过，不仅无效，反而可能灼伤食管黏膜，加重损伤。
PART 04
鱼刺卡喉，正确做法看这里！
金主任在此提醒广大市民，对待鱼刺卡喉，绝不能掉以轻心。「土办法」往往并存着较大的风险，不能胡乱尝试，科学安全的处理原则是——「停止进食，及时就医」。
立即停止进食和吞咽： 包括不要再吞米饭、馒头、喝水等，减少吞咽动作，避免鱼刺扎得更深。
低头弯腰，用力咳嗽： 对于位置较浅、卡在喉咙口的鱼刺，有时可以通过气流将其咳出。
借助光线，尝试观察： 可以让家人用手电筒照亮口腔，看是否能发现鱼刺。如果能看到且位置不深，可以用镊子小心夹出。
寻求专业帮助： 如果看不到鱼刺，或者咳嗽无效，或者疼痛感强烈且持续存在，说明鱼刺可能卡得比较牢固，请立即前往医院就诊。医生会通过专业的器械（如喉镜）轻松、安全地将其取出。这个过程通常只需几分钟，痛苦小，安全性高。如果鱼刺已经吞咽下去，更要重视，要及时到专科就诊。
肛肠科部分专家简介
林建江 林建江名医工作室
主任医师 教授
好文章，需要你的鼓励
