凌晨的高速公路上,28 岁的小张(化名)握着方向盘,眼皮却像灌了铅一样沉重。一阵强烈的困意袭来,他的车瞬间偏离了车道,轮胎压过路肩的震动声将他猛地惊醒!冷汗瞬间浸透了他的后背,这已经不是他第一次白天莫名地精神不济了。
小张最近被种种健康问题困扰,体重超标、血糖血压双双告急,因为心慌去当地医院就诊,还被确诊为房颤。他一直以为只是「太累了」,直到这次险些酿成惨剧,他才来到了浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)就诊。
小张才 171 的个子,体重却达到了近 180 斤,诊断出 2 型糖尿病后也没有规律治疗,于是首先来到了我院内分泌代谢病科。接诊的刘颖慧主任医师详细问诊后,告诉小张:「你这不像是普通的疲劳,加上体重超标,很可能有『睡眠呼吸暂停』,需要进一步排查!」
经过一夜的「睡眠呼吸监测」,真相大白:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),正是这个隐藏在深夜的「隐形杀手」,险些要了他的命。
它可不是普通的「打呼噜」,简单说,就是在睡眠中,喉咙深处的气道反复发生塌陷或堵塞,导致呼吸频繁停止(暂停)或减弱(低通气)。
想象一下,你一夜之间,每隔几分钟就被人轻轻「掐住」脖子几十秒,身体因为缺氧而拼命挣扎惊醒,然后才能重新呼吸。这个过程一夜重复数百次,但你本人却浑然不知,只觉得第二天疲惫不堪。
· 肥胖:颈部脂肪过多会压迫气道。
· 2 型糖尿病:与 OSA 有高度相关性,常常结伴出现。
· 高血压:尤其是难治性高血压,很大概率合并 OSA。
· 中年男性:但肥胖的年轻人也不例外。
如果你符合以上特征,并且打鼾声音响亮、不规律、时有中断,那么风险极高。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)带来的不仅仅是白天困倦、记忆力下降,它更是一个全身性的「破坏王」:
1. 心血管系统: 长期缺氧和睡眠结构紊乱,会导致高血压难以控制,极大增加心肌梗死、心力衰竭、脑卒中的风险。小张的房颤,就极有可能是 OSA 引发的。
2. 代谢系统: 加重胰岛素抵抗,让糖尿病控制变得困难。
3. 日常生活: 注意力不集中是「马路杀手」,也是工作效率的「大敌」。
4. 猝死风险: 严重缺氧可直接诱发夜间猝死。
一旦确诊,请不要慌张,有效的治疗可以显著提升生活质量、预防严重并发症。
刘医师最后提醒,请不要把疲惫当成常态,更不要忽视震天的鼾声,它可能是身体在夜间发出的求救信号。 如果您或您的家人朋友符合以下情况,请务必重视:
· 雷声般的鼾声,中间有停顿,然后重重地喘气。
· 即使睡了很久,白天依然过度困倦、疲劳、注意力不集中。
· 患有难以控制的高血压、糖尿病、心律失常(尤其是房颤)。
· 肥胖,尤其是颈围较粗的男性。
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