虽说君子不立于危墙之下，但有类人的工作总在悬崖边散步，知其不可为而为之，是勇也。
他们就是神经外科医生。
大脑血管丰富，神经密布，嫩如豆腐。
给大脑「动刀子」，宛如在「豆腐」间辟条路，还不能把「豆腐」弄坏，那难度……无异于在刀尖上跳舞，悬崖边散步。
近日，南医大附属泰州人民医院神经外科主任医师刘小星团队「刀尖起舞」7 个多小时，成功切除了脑部鸡蛋大的肿瘤。
「你们望，走路一点不晃，和正常人一个样。」12 月 18 日，67 岁的李女士复查时，开心地向大家「展示」术后的恢复效果。「他们都说我不像脑袋瓜动过刀的人，要说，还是刘主任『手上功夫』了得。」
时间回溯到 4 个月前。李女士发觉右腿时常没劲，走路就像踩棉花上，不稳当。每每如此，她会赶紧站定，缓一缓，乏力感也就过去了。她以为是到了年龄，缺钙什么的。
一段时间食疗后，她自觉情况略有改善，便以为没事了。没曾想，10 月 7 日，走得好好的，突然右腿一软，重重地摔了一跤。这一摔，腿伤了，脑袋也有了擦伤。
赶紧到医院做了个头部 CT，结果脑袋没伤着，却查出里面有个鸡蛋大的瘤。
转南医大附属泰州人民医院后，神经外科主任医师刘小星安排她做了增强核磁共振。根据检查，他给出明确诊断：顶部镰窦旁脑膜瘤。
「她的瘤体明显压迫顶叶大脑前回的皮质，导致了对侧肢体的无力，而且已侵犯到静脉窦内。」刘小星介绍，如果不尽快切除肿瘤，肢体的偏瘫将无法恢复。」
要在脑袋上来一刀？李女士和家人害怕呢，心理负担大得不得了。「硬仗。」刘小星坦言，手术风险巨大。
一来，肿瘤侵犯了静脉窦。静脉窦是脑部重要的血液回流通道，一旦损伤将出现灾难性后果。此处下刀，无异虎口拔牙；二来，肿瘤位于运动功能区，术中若出现损伤，术后发生不可逆转性瘫痪的几率很大，这对于一个人、一个家庭的影响将是无法想象的。
已无退路。「刘主任，我们全听你的！」李女士和家人话间、眼里全是满满的信任。
背水一战！
神经外科联合麻醉科、输血科等科室进行了多学科讨论，制定了周密的手术计划。为减少对周围正常脑组织的牵拉，团队决定采用「蚕食瘤体」的「拆弹」方式，即先断血供，再瘤内减容，后处理瘤脑界面。
不过，最棘手的问题莫过于如何完美地将脑膜瘤切除干净。「通过血管成像，我们发现静脉窦不通畅范围大概在 4 厘米左右，术中要力求无限接近肿瘤与血液的临界点，最大程度地切干净。」刘小星团队在显微镜下反复分块切除、剥离界面……，7 个多小时后，肿瘤被一锅端。重要血管、功能区的脑皮质得到了稳妥地保全。
「手术很累，好在，一切顺利。」术后复查，那是相当得好。李女士神清语利，没有偏瘫，只是肌力稍稍降低了一点点，但 3 周后已完全恢复。
目前，李女士已完全行走自如。「没想到，能恢复得这么好。最要感谢医生、护士，当然，也感谢家人和我自己。」冬日暖阳里，李女士笑得开心嘞。
脑膜瘤往往「沉默不语」，容易忽视。刘小星提及，想要尽早揪出它的身影，定期体检很重要。头颅 CT 和 MRI 是筛查的两大手段。另外，若无故出现持续性加重的头昏、头痛，或有视力减退、听力下降、面部麻木、肢体无力等类似症状的市民需提高警惕，建议到医院及时就诊。
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