"前方肿瘤占道！"——84 岁刘老爷子的肠道上演年度大塞车，连便便都开始写遗书了...
刘爹已经 20 多天拉不出便便，痛苦异常，遂至当地医院，CT 扫描乙状结肠肿瘤拦住了便便，导致了肠梗阻，小肠也胀大了许多。虽经灌肠、补液等，但出路依然没能打通，老爷子肚子鼓得能当鼓敲，情况紧急。
2 月 21 日晚，当地医生立即将老爷子转往南医大附属泰州人民医院，并拨电话给肛肠外科主任李迎春，李主任了解情况后，迅速开启多学科会诊。
专家讨论结果，确认结肠肿瘤导致肠完全性梗阻，肠子可能会破，加上老爷子有脑梗病史和肺毁损，麻醉风险大，急诊手术风险很高，暂时在肠道植入支架疏通相对稳妥，但难度很高。
刘爹危在旦夕，拖不得！
消化科钱云医生做好术前攻略，迎难而上，决定「粪斗」闯关。
当晚 20:30 ，钱医生化身黄金矿工，护士鞠蕾扛着铅衣宛如机甲战士，手术室秒变《生化危机》片场：
第一关：粪水轰炸区
肠道里满是「生化武器」，视野糊成马赛克，钱医生疯狂踩吸引器，抽吸。
第二关：肠道魔鬼赛道
肿瘤卡脖+脊柱 S 弯+肠管打结，镜身在肠壁"哧溜"打滑，虽困难远超术前预期，但钱医生手一直很稳。
PART.03 第三关：暴躁爷爷の逆袭
"好难受呀！我不行啦！"老爷子一边呻吟一边不停扭动身子，肠镜镜头天旋地转。钱医生马上弯下身子，拍了拍老人的背，轻声细语到："再坚持一下，马上就好。"
65 分钟后，当支架"咔嗒"弹开的瞬间，积蓄多日的粪水喷溅而出！
诊室一片狼藉，味道直接溢出画面！此时早已被汗水浸湿的钱云和鞠蕾终于松了口气，顾不得「上头」的味道。
术后第二天，钱医生查房时，老爷子正香喷喷地抱着米汤吨吨吨，家属异常感激。
后续计划：先给肠道放几周假，养精蓄锐，由肛肠外科再战肿瘤。
专家解读：为何选择支架置入术？
消化科伏亦伟主任：「对老年患者而言，急诊支架置入术具有四大优势：1. 创伤小：避免急诊开腹手术 30% 以上的并发症风险；2. 恢复快：肠道通畅后患者可恢复饮食，提高优质的肠内营养；3. 预后佳：置入支架后，可缓解患者症状，为外科进一步手术争取时间，避免患者二次回纳手术；4. 费用低：可避免患者急诊外科手术肠造瘘，减少二次回纳手术带来的创伤及费用。」
健康警示：2025 年最新指南｜肠镜筛查指征全解析：哪些人必须查？何时查？
（基于《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2025 版）》及国际权威共识）
年龄门槛：
一般风险人群：40-75 岁均应筛查
▸ 强烈推荐：45 岁起每 10 年 1 次肠镜（美国癌症协会 ACS 核心建议），国内推荐如肠镜检查无异常建议 5 年一次肠镜
▸ 高危地区：江浙沪等东部沿海居民可提前至 40 岁筛查
特殊人群：个体化评估
高危人群（任意 1 条即需筛查）
家族史：
- 一级亲属患结直肠癌
- 家族有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传病史
疾病史：
- 炎症性肠病（溃疡性结肠炎/克罗恩病）
- 结直肠癌或腺瘤性息肉病史
- 盆腔放疗史（如宫颈癌、前列腺癌放疗后）
症状：
- 大便带血
- 慢性腹泻/便秘交替持续＞3 个月
- 不明原因贫血（Hb 男性＜120 g/L，女性＜110 g/L）
专家简介
钱云 南医大附属泰州人民医院 消化内科
主治医师 硕士
泰州市消化质控中心秘书泰州市人民医院消化科消化道早癌、ESD 组长
擅长消化道早癌内镜下诊治、内镜三四级手术
多次参加省、全国消化道早癌大赛及内镜 ESD 实操比赛并获奖
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