巨大肿瘤「霸占」胸腔，湖州市中心医院胸心外科实力「拆弹」

胸腔被肿瘤占据了一半是什么感觉？这种痛苦和难受，市民邱先生有切身体会。湖州市中心医院胸心外科联合多学科出手相助，顺利摘除了这枚 27 cmX15 cm 的巨型「炸弹」。

邱先生今年 66 岁，平时身体可好了，更是个闲不住的人，每天都要下地干活。可近一个月来，他总觉得胸口有点闷闷的，晚上睡觉更明显，尤其是朝左侧睡时，常常一两个小时就会因为胸闷而惊醒。

到底出了什么问题？带着疑惑，邱先生在子女的陪同下来到湖州市中心医院就诊。针对他的情况，胸心外科主任医师沈琦斌为其做了胸部增强 CT，结果显示邱先生胸腔内有巨大肿瘤，占据了右侧胸腔近一半的空间，而且瘤体已经开始压迫心脏，同时对食管、气管、肝脏等器官也造成了影响。

下一步该怎么办？患者目前已经有了心脏压迫症状，如果不采取有效措施解决压迫，心脏功能将进一步受到影响。手术必须要做！

巨大肿瘤切除手术风险大、难度高，沈琦斌主任立刻召集科内医生，并组建多学科诊疗小组，对手术的必要性、可行性以及手术风险进行讨论。同时，考虑到病情的特殊性，为确保手术顺利，术前请放射科联合阅片，请麻醉科联合术前评估，反复斟酌、讨论，最终确定了完善的手术方案来进行胸腔巨大肿瘤切除手术。

由于瘤体巨大，手术中需要左侧卧位，但这种体位会进一步加大对心脏的压迫。因此，术前准备中增强心脏的抗压能力，同时在手术操作中尽可能减轻对心脏的压迫，是保证手术成功的关键。

术中发现，瘤体位于右侧胸腔底部，与纵隔面及心脏黏连致密，而瘤体巨大导致手术操作空间较小。在麻醉科胡四平主任医师带领的麻醉科团队全力配合下，手术组小心谨慎、全力以赴。为了给心脏减压，手术全程都有医生小心翼翼地用手托着肿瘤。虽然患者几度出现血压及心率波动，但都被成功化解。

历时 90 分钟，术中出血仅约 100 毫升，手术圆满完成。

目前，邱先生恢复良好，血压及心率稳定，术后第一天就已经可以正常进食并下床活动了。