精准 微创
「 勇闯“肝脏禁区”!」

近日,湖州市中心医院肝胆胰外科团队成功完成了一例高难度微创手术。医生们通过腹腔镜技术,为一位中年女性患者精准拆除了深藏在肝脏“禁区”、直径达10厘米的巨大血管瘤,同时切除了存在癌变风险的萎缩肝叶,最大程度地保留了健康的肝脏组织。
二十年“老毛病”
突然亮起红灯
患者李女士(化名)早在20多年前就查出患有肝血管瘤。当时因体积不大,医生建议定期观察。然而,这颗良性肿瘤在二十年间悄然生长,近两年复查时直径已增至10厘米。更令人担忧的是,增强CT显示,血管瘤内部已出现出血信号,随时有破裂导致大出血的风险。
“血管瘤内部出血意味着瘤体张力增高,就像一颗吹胀的气球,一旦在腹腔内破裂,会直接危及生命,手术不能再等。”主刀医生、肝胆胰外科主任医师钱海介绍。但棘手的是,李女士的血管瘤位置极为特殊——长在肝脏最隐蔽的“尾状叶”。
“禁区”里的高难度手术
肝尾状叶深藏在肝脏背面,紧贴下腔静脉、肝静脉等大血管,手术空间狭小,解剖关系复杂,被医学界称为“肝脏最后的禁区”。
传统开放手术为了显露尾状叶,往往需要先切除部分正常的肝组织,相当于“拆掉一扇门才能修房子”,不仅创伤大、失血多,还会让患者损失宝贵的健康肝脏。
李女士还有一个特殊情况:因为血管瘤长期压迫,她的左肝外叶已经明显萎缩。影像和术中探查均提示,这部分萎缩的肝组织质地异常,存在较高的癌变风险。
精准微创下一举两得

面对高难度挑战,肝胆胰外科谢平、钱海两位主任医师带领团队,为李女士量身定制了“腹腔镜下肝尾叶血管瘤剥除+萎缩左外叶切除”的微创方案。
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