在脊柱外科领域，胸椎间盘突出症尤其是高位胸椎间盘突出（如 T1/2 节段），因其位置特殊、手术风险极高， 一直是医生和患者面临的重大挑战，被誉为脊柱手术的「禁区」。
近日，湖州市中心医院脊柱外科陆骞主任医师团队勇闯「禁区」，成功为一位高位胸椎间盘突出（T1/2）患者实施了一项革命性的精准微创手术。该手术创新性地将 O 型臂三维导航定位、全程神经电生理监测与单侧双通道内镜技术（UBE） 三者深度融合进行，成功为患者解除了病痛。
直面「生命中枢」旁的挑战：胸椎手术的高风险与复杂性
与腰椎和颈椎相比，胸椎管空间相对狭窄，其内部容纳着人体最重要的脊髓结构——胸段脊髓。T1/2 节段毗邻颈膨大，更是控制上肢及躯干关键功能的核心「枢纽」。此处哪怕出现毫米级的操作偏差或轻微震荡，都可能导致永久性瘫痪、大小便失禁、呼吸功能障碍等严重后果。
面对这一区域的疾病，传统开放手术视野虽好，但往往需要大范围剥离椎旁肌肉、切除部分椎板，整体手术创伤大、出血多，术后恢复漫长，且对脊柱稳定性可能造成影响。因此，如何在确保绝对安全的前提下，以最小创伤解除神经压迫，是脊柱外科医生面临的世界级难题。
三位一体，铸就「毫米级」精准安全防线
面对如此严峻的挑战，陆骞主任医师团队摒弃传统思路，构建了一套环环相扣的「精准微创堡垒式」手术方案：
01 O 型臂三维导航实时定位：手术的「北斗卫星」
手术伊始，团队使用高端 O 型臂三维影像系统进行术中即时扫描。它能在瞬间获取手术区域的三维立体影像，精度达亚毫米级，并与术前规划完美融合。这相当于为医生装上了「透视眼」，可以实时、清晰地看到椎间盘突出的精确位置、大小，以及其与脊髓、神经根、血管的毗邻关系，为后续微创操作提供了不可撼动的「精准坐标」，从根本上避免了「盲探」风险。
02 全程神经电生理监测：脊髓的「贴身保镖」
整个手术过程中，专业的神经电生理监测团队全程保驾护航。通过监测体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）等关键指标，系统能够毫秒级反馈脊髓和神经功能的任何细微变化。一旦监测信号出现波动，系统会立即报警，提示医生调整操作，将潜在神经损伤风险降至最低。这项技术为在高风险区域进行精细操作提供了至关重要的安全保障。
03 UBE 内镜技术：微创操作的「精巧之手」
在精准定位和严密监护下，手术通过两个不足 1 厘米的微小通道进行。UBE 技术结合了内镜视野广阔、清晰放大的优势以及传统器械操作灵活、效率高的特点。因此在狭窄的胸椎管内， 主刀医生能够在清水中进行可视化操作，从容地将压迫脊髓的突出椎间盘组织精准摘除，同时对正常骨结构、韧带及神经组织做到最大程度保护。
陆 骞：
我们始终聚焦于脊柱外科的最前沿，致力于将最先进的技术理念转化为患者实实在在的获益。面对『手术禁区』，我们凭借的是对解剖的深刻理解、对技术的娴熟驾驭，以及多学科协作的团队力量。这套联合方案为我们安全、微创地处理更多复杂胸椎、颈椎病变提供了全新的范式和强大的信心。」
未来，医院脊柱外科将继续依托顶尖的技术平台和深厚的学术积淀，勇攀高峰，为更多疑难脊柱疾病患者带来精准、安全、微创的优质诊疗服务。
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