守护顺畅呼吸——市中心医院成功为一名「吉兰-巴雷综合征」危重患者实施高难度气道介入治疗

近日，湖州市中心医院呼吸内镜中心在知名呼吸介入专家陈恩国教授团队的合力下，成功为一名长期依赖呼吸机且拔管困难、气道严重狭窄的「吉兰-巴雷综合征」危重患者，实施了高难度的硬质支气管镜下气道扩张与肉芽清理术，使患者转危为安，呼吸功能得到明显改善。

「吉兰-巴雷综合征」是一种由免疫介导的急性炎性周围神经病，其症状通常表现为对称性肌无力。此次湖州市中心医院呼吸与危重症医学科救治的这名患者，就是因「吉兰-巴雷综合征」导致呼吸肌无力，需长期依赖有创呼吸机辅助通气。更为棘手的是，由于长期气管插管刺激，患者气道内出现严重狭窄并伴肉芽组织增生，致使自主呼吸受阻，脱离呼吸机极为困难，生活质量受到严重影响，治疗陷入困境。

面对这一复杂病例，市中心医院支气管镜室、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科专家和陈恩国教授率领的工作室团队进行了深入细致的讨论。专家们一致认为，解除气道机械性梗阻是帮助患者恢复自主呼吸、尝试脱机拔管的关键所在。经全面评估，决定为患者施行硬质支气管镜下的介入治疗。硬质支气管镜具备开放气道、允许同时进行介入操作和通气的优势，为手术提供了安全稳定的平台。

术中可见，患者气管狭窄段明显，肉芽组织阻塞管腔。在麻醉团队的精密护航下，手术团队娴熟地运用硬镜及相关介入器械，逐步对气管狭窄部位进行精准扩张，并细致地将增生肉芽予以清理。手术过程顺利，术后即时可见患者气管管腔明显扩大，气道阻力显著下降。

患者安返病房后，其呼吸困难症状得到立竿见影的改善。经后续观察与支持治疗，患者呼吸平稳，为后续逐步降低呼吸机支持条件、尝试脱机拔管奠定了坚实基础。此次成功治疗，不仅挽救了患者的生命，也极大地提升了其生存质量。

去年 9 月，陈恩国教授内镜介入工作室在湖州市中心医院呼吸与危重症医学科成立，这是医院为进一步提升浙北地区呼吸内镜水平，特别是提升肺部肿瘤和复杂气道疾病介入治疗能力的重要举措，同时也为湖州及周边地区广大罹患中央气道狭窄、肿瘤、良性增生等复杂气道疾病的患者带来了新的希望。

此次高难度手术的成功实施，充分展示了医院多学科协作诊疗（MDT）模式的强大优势，也体现了陈恩国教授团队精湛的医术和高度的责任感。湖州市中心医院将继续依托名医工作室的优质资源，不断提升疑难危重呼吸系统疾病的救治能力，以更先进的技术和更优质的服务，守护广大人民群众的呼吸健康。

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吉兰-巴雷综合征是一种罕见的自身免疫性周围神经病，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸衰竭。长期气管插管或气管切开的患者，是继发气道狭窄和肉芽增生的高危人群。硬质支气管镜下介入治疗是目前处理此类复杂中央气道病变的重要手段之一。