2025 年 10 月 13 日是第十个「世界血栓日」。这个特殊的日子旨在提醒我们关注一种悄无声息却可能致命的疾病——血栓。
它被称为「沉默的杀手」，常常在人们毫无防备时悄然形成，一旦发作，可能引发肺栓塞等严重后果，甚至导致猝死。今天，让我们从一个真实病例出发，深入认识血栓的「真面目」，了解它的高危因素、高风险人群以及如何科学预防。
一场麻将，竟引发「腿肿危机」
60 岁的李阿姨是个「麻将迷」，平日里最大的乐趣就是和牌友们「酣战」几小时。几天前，她又一次连续打了 4 个小时麻将，期间久坐不动，只顾着出牌，忽略了身体的细微变化。
起初，她只是觉得左小腿有些酸胀不适，以为是坐久了的正常反应，没太在意。可没过两天，她的左腿突然明显肿胀起来，疼痛加剧，连走路都变得困难。家人见状急忙将她送往医院。
经下肢静脉超声检查，医生确诊：急性左下肢深静脉血栓形成。
「我只是打了个麻将，怎么就得了血栓？」李阿姨百思不得其解。
其实，罪魁祸首并非麻将本身，而是「久坐不动」这一危险诱因。
这场看似平常的娱乐活动，成了血栓形成的「导火索」。
什么是深静脉血栓，它有多危险
深静脉血栓（DVT），是指血液在深静脉内异常凝结，形成血凝块，导致静脉回流受阻的疾病，以下肢最为常见，尤其是左下肢。
常见症状包括：
单侧下肢突然肿胀
腿部胀痛或压痛
皮肤发红、皮温升高
行走时疼痛加重
最危险的并发症：肺栓塞（PE）！
血栓一旦脱落，会随血流进入肺动脉，造成 肺动脉栓塞，轻则胸闷气喘，重则突发呼吸困难、休克甚至猝死。
血栓是如何形成的
三大高危因素揭秘
医学上，血栓形成的「三要素」被称为「Virchow 三要素」：
01 血流缓慢
长时间久坐（如打麻将、长途飞行、驾车）。
术后卧床、瘫痪、中风后活动受限。
心功能不全导致血液循环减慢。
02 静脉内膜损伤
外伤、骨折、手术操作。
反复静脉穿刺或留置导管。
注射刺激性药物（如高渗溶液、化疗药）。
03 血液高凝状态
恶性肿瘤： 某些癌症（如胰腺癌、肺癌、胃癌）会释放促凝物质，使血液「易凝」。
手术与创伤： 大型手术后，机体处于应激状态，凝血系统被激活。
药物因素： 口服避孕药、激素治疗、化疗药物（如顺铂、贝伐珠单抗）等
慢性病： 肾病综合征、糖尿病、抗磷脂综合征等。
哪些人是血栓高风险人群
以下人群需格外警惕：
长期卧床或久坐者：如术后患者、中风瘫痪者、长途旅行者。
中老年人：年龄增长导致血管弹性下降、血流减慢。
癌症患者：尤其胰腺、肺、胃、妇科肿瘤患者。
有血栓病史或家族史者。
肥胖、吸烟、高血压、糖尿病患者。
孕妇及产后女性。
接受激素治疗或口服避孕药的女性。
有遗传性「易栓症」的人群。
血栓可防可控，这些预防措施请收好
幸运的是，绝大多数血栓是可以预防的。结合专家建议，我们总结出以下科学预防策略：
日常预防「七要」
动起来： 久坐时每小时起身活动 5-10 分钟，促进血液循环。
多喝水： 保持水分充足，稀释血液，避免脱水导致血液黏稠。
穿宽松衣物： 避免紧身裤、高跟鞋，减少对下肢血管的压迫。
控制基础病： 管理好高血压、糖尿病、高血脂等慢性病。
戒烟限酒： 吸烟损伤血管内皮，酒精影响凝血功能。
避免久坐久卧： 长时间乘坐公共交通工具时穿医用弹力袜，做足踝屈伸运动（勾脚-绷脚）。
遵医嘱用药：
高危人群应在医生指导下使用抗凝药物，切勿擅自停药。
高危人群的强化预防
术后患者： 根据指南，腹部、盆腔手术后应进行 4 周预防性抗凝。
癌症患者： 定期评估血栓风险，必要时使用低分子肝素等药物预防。
有导管者： 中心静脉导管留置期间，注意观察是否出现上肢肿胀、疼痛。
结语：栓不住，动起来！
血栓不是「老年病」，也不是「偶然事件」。它是一场与生活方式、基础健康、医疗管理密切相关的「持久战」。
记住：
预防重于治疗，一个简单的动作可能挽救生命。
警惕「单侧腿肿」，它是血栓的重要信号。
规范用药，切勿擅自停药，尤其是高危人群。
动起来，是最简单也最有效的预防方式。
在世界血栓日来临之际，让我们共同行动起来，提高警惕，科学预防，让生命之流畅通无阻。
愿每个人都能远离血栓，健康前行。
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