暑假是儿童意外伤害(溺水、中暑、烧烫伤等)的高发期。家长/监护人的警惕性和急救知识至关重要。意外发生后最初的几分钟到十几分钟是抢救的黄金时间,正确的现场急救能显著降低伤害程度、挽救生命、改善预后。 您(家长)是孩子安全的第一道防线,也是意外发生时的第一响应人。
今天,湖州市中心医院儿科医生就带家长朋友们了解一下几种常见意外伤害的预防与现场急救。
预防:
任何水域(泳池、江河湖海、水桶、浴缸)都不能让孩子独自靠近或玩耍。
选择有合格救生员的场所游泳。
儿童必须穿戴合格救生衣进行水上活动。
学会游泳是重要技能,但非安全保证。
浴缸、水桶用后立即清空。

现场急救:
迅速安全施救:尽快将孩子救离水面,呼叫周围人帮忙拨打 120;
判断意识与呼吸;
儿童心肺复苏(CPR)步骤(针对无意识无呼吸儿童):
C (Circulation 胸外按压): 将孩子仰卧在坚硬平面上(地面、木板)。 定位:两乳头连线中点。手法:儿童用单手或双手掌根,手臂伸直,垂直向下用力按压,婴儿可使用双指按压法。 深度: 约胸廓前后径的 1/3。频率:每分钟 100-120 次。每次按压后让胸廓完全回弹,手不离开胸壁。按压通气比:30:2(单人施救者)。即按压 30 次后,进行 2 次人工呼吸。
A (Airway 开放气道): 仰头提颏法:向后仰头(非过度后仰);抬起下巴颏(下巴骨),使下颌角与耳垂连线垂直于地面。注意:怀疑颈椎损伤时避免此法,用推举下颌法(专业人员常用)。
B (Breathing 人工呼吸): 开放气道后,捏住孩子鼻子。用嘴完全包住孩子的嘴,进行平稳吹气(约 1 秒钟),看到胸廓有起伏即可。吹气后,松开鼻子,让气体自然呼出。
持续进行 30 次胸外按压 + 2 次人工呼吸,直到孩子恢复自主呼吸、心跳或专业急救人员(120)到达并接手。
关键点:持续高质量按压最重要,尽量减少按压中断。如不愿或不能进行人工呼吸,可只做持续胸外按压(Hands-Only CPR)。
误区纠正:
禁止控水!任何形式的倒挂、挤压腹部试图「控水」都是错误的!会延误心肺复苏,增加呕吐窒息风险。
预防:
避免高温高湿时段(10am-4pm)长时间户外活动。
穿着轻薄、宽松、浅色衣物,戴遮阳帽。
保证充足饮水(白开水最佳),即使孩子不渴也要定时提醒。
户外活动选择阴凉处,注意休息。
切勿将儿童单独留在封闭汽车内!

识别:
重症中暑(热射病,非常危险!):核心体温急剧升高(常>40°C)、皮肤灼热干燥(可能无汗)、意识障碍(谵妄、抽搐、昏迷)、脉搏快而强。
现场急救:
立即脱离热源: 迅速将孩子转移到阴凉通风处或有空调的房间。
快速降温:
物理降温:脱去多余衣物。全身喷洒凉水(非冰水)或湿毛巾擦拭全身,同时扇风。家人看护下可用冷水浸泡。冰袋/冷敷包:用毛巾包裹后敷于颈部、腋窝、腹股沟。避免直接接触皮肤造成冻伤。
目标:在黄金 30 分钟内将核心体温降至 39°C 以下。
补充水分: 如孩子清醒且能饮水,给予含少量盐分的清凉饮料(如运动饮料)或凉白开水。避免含咖啡因或酒精饮料。昏迷或意识不清者禁止喂水!
紧急送医: 出现热射病症状(高烧、意识不清),在积极降温的同时立即拨打 120 或紧急送医!
预防:
厨房、热水壶、热汤锅放在孩子够不到的地方。
洗澡时先放冷水再兑热水,水温调至适宜(约 38-40°C)。
远离打火机、火柴、蜡烛、电熨斗、取暖器。
教育孩子认识危险源。

现场急救(冲脱泡盖送):
冲 (Cool): 立即、持续用流动的冷水(自来水即可)冲洗伤处至少 30 分钟!这是最关键一步!
脱 (Remove): 在冲洗过程中,用剪刀轻柔剪开浸湿的衣物并脱掉,避免衣物对创面的摩擦损伤。
泡 (Soak): 将损伤部位浸泡在自来水中,继续止痛、降温,水温升高可换水继续浸泡。冲和泡的总时间应维持在 60 分钟以上。
盖 (Cover): 用清洁的纱布或床单轻轻覆盖保护创面,减少污染和摩擦。避免使用棉花、有绒毛的布料、牙膏、酱油、香油等偏方。
送 (Seek Medical Help): 除非常轻微的表浅小面积烫伤,所有儿童烧烫伤都应就医评估!
安全是快乐暑假的基石,恳请各位家长提高警惕,学习并掌握必要的急救知识,为孩子筑起一道生命安全的防线,守护孩子们度过一个平安、健康、快乐的假期!
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