【科普】这是怎么了：高龄患者骨科手术后说胡话？

很多家属会发现，老人在做完骨科大手术后，就像变了个人：

开始胡言乱语、不认识人，甚至乱拔管子、大喊大叫。

家属们都很焦虑，老人这是怎么了？

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大脑储备功能及认知功能减弱。随着年龄的增大，脑组织的生理功能退变，大脑代偿能力下降。

家属们还需要注意，一般的心理因素和应激事件，对于心身脆弱及本身已有脑组织损害的老年人来讲，都可能诱发谵妄。

骨折后疼痛和手术出血会干扰大脑供氧。骨科患者多为突发骨折或剧烈疼痛，术前常伴有严重的疼痛、焦虑和恐惧，导致机体处于高度应激状态，降低了脑部的应激耐受能力。

术后患者往往处于陌生的病房环境，身上带有各种监护仪、引流管，或使用了肢体约束带，容易产生恐惧感。

加之病房环境长期开灯、查房，老人分不清白天黑夜，生物钟也乱了，从而加重意识混乱。

昼夜颠倒，晚上整夜不睡觉。

乱语、答非所问、语无伦次，或出现不切实际的妄想性言语（如吵着要回家干什么事）。

出现幻觉（如看到不存在的人或物、听到不存在的声音）或妄想（如坚信有人要害自己、认为输液有毒）。

自己抓尿管、氧气管；手在空中瞎摸（此时可能出现幻觉）。

医生会进行专业评估与干预，但家属的陪护是最好的良药。

用温柔的语气告诉他/她：“你在医院，手术很成功，我是你的儿子/女儿，现在是什么时候。”帮他找回时空感。

如果老人平时戴老花镜、助听器，一定要给他备上！看不清、听不见会让他/她更恐惧、更糊涂。

带一张全家福或其他熟悉的物品，如收音机、保温杯等，能起到安抚的作用。

老人乱动时，轻轻按住或安抚，千万不要大声呵斥或用力捆绑，这会让他更愤怒。

在医生评估指导下，帮助患者尽早下床活动或床上翻身，增加感官刺激。