发布于:2026-09-17
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【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

9月20日丨全国爱牙日


2026.09.20

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【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

日

健康口腔

健康生活

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

很多老人牙齿一松动,就叹口气:“老了,牙该掉了。”

其实,牙齿脱落和年龄增长并没有必然关联。

真正让牙齿松动的,是包裹牙根的牙周组织(牙龈、牙槽骨)被细菌长期感染,于是就像水土流失树根裸露一样,大树自然倒塌。

01

口腔卫生不佳会引发牙周病

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶
【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

牙周病(牙龈炎、牙周炎)是导致中老年人牙齿缺失的首要元凶。口腔卫生习惯不佳导致牙石大量堆积,牙周组织感染加重,刺激牙龈引发炎症;

牙齿长期磨损、牙缝变大、龋坏等,容易导致食物嵌塞,也会加重细菌感染;

不良修复体(如假牙边缘不密合)长期刺激牙龈,感染发炎随时可能发生;

吸烟也会加重牙周组织损伤。

02

系统性疾病关联牙齿健康

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶
【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

许多老年人患有糖尿病、高血压等系统性疾病,这些疾病可能影响牙周组织的愈合能力,增加牙周病的风险。

同时,牙病问题也能可影响心血管健康。有研究表明,有严重牙周炎的人,中风风险比口腔健康的人高2.89倍。牙周炎患者患冠心病的风险较口腔健康者高1.14倍。

03

药物副作用引发口腔问题

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶
【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

老年人常需服用多种药物,某些药物(如抗生素、抗高血压药等)会抑制唾液腺分泌,引发口腔干燥,导致口腔自洁能力下降,从而引发牙周病。

部分药物(如免疫抑制剂、吸入性糖皮质激素等)会破坏口腔微生态平衡,抑制有益菌,导致真菌(如白色念珠菌)过度繁殖,引发口腔念珠菌感染。同时,菌群失调会加重牙周组织的炎症反应,导致牙周病加重。

部分药物(如钙通道阻滞剂类降压药、抗癫痫药、免疫抑制剂等)会刺激牙龈纤维细胞异常增生,导致牙龈红肿、肥厚,极易堆积菌斑,进而引发或加重牙周炎。


【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶


不想“老掉牙”,就治好牙周病

能

保

的

牙

尽

量

保

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++ 常规治疗 ++

针对牙周病的基本治疗包括洁治、刮治等,以清除牙菌斑和牙石。老年人牙周病的治疗同样需要这些基础治疗。

洁治主要是清除牙龈以上的牙结石、菌斑和色素,能有效缓解牙龈红肿出血;

刮治是深入牙龈下方,清除牙周袋内的牙石和病变组织,并平整根面,为牙周组织重新附着创造条件。

这两项治疗是控制炎症、阻止病情发展的关键。

++ 药物治疗 ++

对于炎症明显的患者,可局部使用抗生素或抗炎药。

局部药物浓度高,能直接作用于病灶,且全身副作用小。

部分局部用药(如牙周袋内给药)需由专业医生操作,且需结合专业的牙周机械治疗,切勿自行盲目用药。

++ 手术治疗 ++

对于严重的牙周病,如牙周脓肿、牙周囊肿等,可能需要手术治疗。

牙周手术是牙周序列治疗的重要组成部分,旨在彻底清除感染、消除病灶、修复受损组织并保留患牙。

还需注意的是,牙周手术并非一劳永逸,术后需严格保持口腔卫生,遵医嘱使用漱口水,定期复查,才能维持长期疗效,防止疾病复发。


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慢病老人看牙,注意安全红线

看

牙

得

评

估

风

险

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1

高血压

血压过高时,拔牙、牙周手术等有创操作容易引发意外。就诊当天不要擅自停降压药,血压平稳时才能进行治疗。

2

糖尿病

血糖控制不佳时,伤口愈合慢、感染风险高。不要空腹看牙,以免低血糖。具体能否手术,医生会根据血糖水平判断。

3

心脑血管病

半年内发生过心梗、放过支架,或有不稳定心绞痛,要主动告诉医生。

4

服用抗凝药

长期服用阿司匹林、华法林等药物的老人,治疗前是否停药,必须由心内科医生和口腔科医生共同决定。看牙时服用抗凝药需主动告知医生,切不可自行停药。

预防“老掉牙”

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

从日常护理做起

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

保持良好的口腔卫生习惯

老年人应坚持每天刷牙,正确使用牙线;

定期洗牙,以控制牙菌斑的形成。

一般每半年至一年洗牙一次,口腔状况较差的老年人每3个月至半年洗牙一次。

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

使用含氟牙膏

选择软毛、小头牙刷,坚持每天使用含氟牙膏刷牙至少2次(早晚各一次),每次刷牙至少2-3分钟。

暴露的牙根是龋齿重灾区,氟化物能增强根面抗龋能力。

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

定期复查

一般每半年至一年复查一次,高风险人群(患有基础疾病或口腔疾病)建议每半年(或每3-4个月)复查1次。

【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

合理饮食,正确用牙

老年人应保持均衡的饮食,多吃富含钙质(如牛奶、豆制品、鱼虾等)和维生素(如新鲜蔬果)的食物,有助于强健牙釉质和牙龈;

减少高糖、高脂肪、酸性食物的摄入,以预防牙周病的发生;

选择软硬适中、易咀嚼的食物,避免食用坚硬食物,避免长期单侧咀嚼,减轻牙齿咀嚼负担。


【科普】牙周病才是“老掉牙”的真凶

牙周病不像蛀牙那样疼得直接,它更像一场“温水煮青蛙”式的慢性消耗:

今天刷牙出血,明天牙龈红肿,后天牙缝变大,直到某天牙齿松动,才发现牙槽骨已经悄悄退了很多。

好在,无论多大年纪,只要牙周炎症得到控制,牙齿就还有留下来的机会。别把“老掉牙”当成宿命,也别等全口掉光了才后悔。


参考文献

[1]吕宗凯,郑杨灿,杜胜男,杨映阳,冯辉,邓礼辉.慢性牙周炎与脑卒中关系的Meta分析[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2017,11(1):31-35

[2]耿琪琪,谢志江,杨华,常超.牙周病与心血管事件相关性的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(6):996-1002.

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