【技术突破】微创技术新突破——重庆大学黔江医院胃肠甲乳外科成功开展单孔+1腹腔镜下直肠癌根治术（SILS+1）
微创技术新突破！重庆大学黔江医院胃肠甲乳外科成功开展单孔+1腹腔镜下直肠癌根治术（SILS+1）
微创技术新突破！
重庆大学黔江医院胃肠甲乳外科成功开展单孔+1腹腔镜下直肠癌根治术（SILS+1）
近日，我院胃肠甲乳外科在冉文华主任的指导下，由陈诚、熊亚立两名医师成功为一名直肠癌患者实施 “单孔+1”腹腔镜下直肠癌根治术。
该手术仅通过腹部一个约4厘米的单孔及一个右下腹辅助小孔完成肿瘤根治切除，标志着我院在结直肠癌微创外科领域迈上新台阶。
01
技术背景：
从多孔到“单孔+1”的微创迭代
传统腹腔镜结直肠癌根治术通常需要在患者腹部建立4至5个操作孔，虽然相比开腹手术已大幅减轻创伤，但术后仍会留下多处戳孔疤痕。
纯单孔腹腔镜手术虽能进一步减少切口，但因器械集中在一处进腹，存在“筷子效应”——器械相互干扰、操作难度极大，限制了临床推广。
在此背景下，“单孔+1”腹腔镜手术（Single-Incision Plus One Port Laparoscopic Surgery, SILS+1）应运而生。
该术式在纯单孔基础上，利用引流管切口位置增设一个额外操作孔，使主刀右手操作杆可独立操作，大幅减少了器械间的相互干扰，既保留了单孔手术的微创优势，又显著降低了操作难度。
02
手术实施：
精准微创，效果确切
本次接受手术的患者因排便异常来院就诊，经肠镜检查确诊为直肠癌。
我院胃肠甲乳外科团队经过严谨的术前评估与讨论，决定为该患者实施“单孔+1”腹腔镜下直肠癌根治术。
术中，手术团队在患者脐旁作一约4厘米的切口及一右下腹辅助小孔，置入腹腔镜及手术器械，严格按照全直肠系膜切除原则完成肿瘤切除及区域淋巴结清扫。
整个手术过程顺利，术中出血少。术后患者生命体征平稳，恢复良好。
03
技术优势：
创伤更小、恢复更快、美容更佳
与传统多孔腹腔镜手术相比，“单孔+1”腹腔镜直肠癌根治术具有以下显著优势：
●创伤更小、疼痛更轻
腹壁戳孔数目减少，患者腹壁创伤和术后疼痛感明显减轻。临床研究显示，接受该术式的患者术后疼痛评分显著低于传统手术患者。
●恢复更快、住院更短
患者术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间均明显缩短。有报道显示患者术后5-7天即可康复出院。
●美容效果更佳
绕脐小切口术后隐蔽性好，可近似达到腹部无痕化的视觉效果，满足了患者对美观的追求。
●肿瘤根治效果不打折
多项研究证实，“单孔+1”手术与传统多孔腹腔镜手术在淋巴结清扫数目、切缘阴性率及远期生存率等方面无显著差异，肿瘤根治效果确切。
“单孔+1”腹腔镜下直肠癌根治术的成功开展，是我院持续推进微创外科技术创新的重要成果。
该术式融合了单孔腹腔镜的微创优势与减孔腹腔镜的操作便利性，为直肠癌患者提供了更加安全、高效、微创的治疗新选择。
我院胃肠甲乳外科团队将继续秉持精益求精的精神，不断优化手术技术、积累临床经验，让这一先进术式惠及更多结直肠癌患者。
重庆市黔江中心医院 胃肠甲乳外科
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