【高龄不是禁区，微创永无止境】黔江中心医院胃肠甲乳外科成功为 96 岁高龄患者实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术

近日，我院胃肠甲乳外科成功为一名 96 岁高龄男性患者实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术。目前，患者术后恢复良好，已经顺利康复出院。此例极高龄、高风险手术的顺利完成，标志着我院在微创外科技术、高龄患者围手术期管理及多学科协作（MDT）诊疗模式应用方面达到了新的水平。

面对挑战，多学科精密部署 

96 岁超高龄患者，因「肛门便血 1 月余」入院，肠镜确诊乙状结肠腺癌伴狭窄（cT2N0M0）；同期查 PSA 50.03 ng/mL，泌尿外科会诊高度怀疑合并前列腺癌。患者合并重度肺气肿、慢性支气管炎，此次伴肺部感染，无法配合完成肺通气功能检测，手术耐受性极差。

为确保生命安全并争取肿瘤根治，我院立即启动高规格多学科协作诊疗模式（MDT）：由我院党委副书记、院长何建峰，医务部主任张勇牵头，胃肠甲乳外科、麻醉手术科、ICU、肿瘤科、呼吸科、心内科、泌尿外科、营养科、放射科 9 个科室完成联合评估，制定如下个体化治疗方案：先行腹腔镜乙状结肠癌根治术，围术期融入快速康复理念，术后序贯完成前列腺穿刺活检。

精准施治，微创手术显优势

历时 3 小时 35 分，出血仅 50 mL，胃肠甲乳外科手术团队凭借精湛腔镜技术和丰富经验，成功完成腹腔镜乙状结肠癌根治术。术中五孔操作，经 4 cm 小切口取出标本，清扫淋巴结 19 枚，未见腹膜转移及远处播散，未行保护性造口，全程未输血，无并发症。术后未出现吻合口漏、继发性出血及心肺并发症，病理结果显示 pT2N0M0。

患者术后第 12 天接受前列腺穿刺活检提示前列腺癌，第 15 天顺利康复出院。

精心呵护，术后恢复获好评

术后，MDT 团队继续给予精心治疗与护理，并严格践行加速康复外科（ERAS）理念：在围手术期通过优化镇痛方案、尽早经口进食、尽早下床活动、减少各类管路等一系列循证措施，降低手术应激反应和并发症，从而加速患者康复。得益于上述方案，患者生命体征始终平稳，胃肠功能、肌力等指标逐步恢复，实现早期下床活动并恢复经口饮食。

本例手术的成功开展，是我院坚持「以患者为中心」服务理念，大力推行多学科协作诊疗（MDT）模式，不断挑战技术禁区的生动体现。既展现了医院的综合技术实力，也体现了医护团队勇于担当、精益求精的职业精神。重庆市黔江中心医院将继续致力于医疗技术创新与服务能力提升，为保障区域人民群众的生命健康贡献力量。