冠心病介入手术是指通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。是目前创伤性最小的冠状动脉再通术,在临床上已经成为冠心病的主要治疗手段。
当您心脏血管告急!!!堵到力不从心,需要介入手术治疗时,常常面临一个「纠结的烦恼」—金属药物支架、药物球囊、可吸收支架,这些材料到底该怎么选?
今天,我们就来揭开这三位「兄弟」的神秘面纱,看看谁更适合您的心脏血管!
口号 :「我来,我撑,我留下 !!!」
优势 :它由金属材质打造+外加药物涂层,撑开血管后永久驻扎,主打一个「力气大、支撑强、不塌陷」。
广泛适用 :无论是大血管、复杂病变还是急性心梗,他都能「临危受命」。
安全可靠 :植入后与血管内皮逐渐融合,一年以后就会被血管内皮完全覆盖。可以做核磁共振检查,无移位风险。
短板 :传统观念与医学的碰撞,老百姓常常会有顾虑体内永久留存金属异物对后代不好的说法,这只是一种陈旧的观念,并没有科学依据。
通常需服用两种抗血小板药物一年以上,一年以后只需服用一种抗血小板药物就可以了。
适合人群 :追求「一劳永逸」的冠心病患者,尤其血管病变复杂者。
口号 :我不停留,只留下「治疗的痕迹」!
优势 :来去如风 !!它由球囊打造的身材,外有药物包裹,手术医生通过球囊在 90 秒内将抗增殖的紫杉醇、雷帕霉素等药物贴在狭窄的血管壁上,然后迅速撤出,不留任何异物,术后 3 个月即可停用两种抗血小板药物,最短可短至一个月。
灵活救场 :专治支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变等难题。
短板 :不提供支撑力,当血管弹性回缩,可能导致血管再狭窄或堵塞,不适合大血管、严重钙化及血栓性病变。
适合人群 :抗拒金属异物、需短期服用抗血小板药物者(如近期需行外科手术或高出血风险人群)。
口号 :陪你渡过难关,然后悄然退场!
优势 :不含金属,由聚乳酸等高分子材料制成,使用前需冷链保存,使用时产品在脱离冷藏后,需要在规定时间内迅速将其植入到病变血管处,2-3 年内逐渐降解为二氧化碳和水,血管也会慢慢恢复原来的自然弹性。
未来趋势 :避免了金属支架的永久留存问题,尤其适合年轻患者。
短板 :费用较前两者贵,「挑剔」患者 ,仅适用于血管较粗、无钙化、非分叉的简单血管病变和身体没有其他严重疾病的患者。
虽然这项技术已取得重大突破,目前临床数据有限,仍处于持续优化阶段,远期效果仍需观察。
适合人群 :血管条件理想、追求「无痕治疗」的特定患者。
没有最好,只有最适合!
病变类型:主支大血管选金属支架,小血管/分叉病变选药物球囊,简单病变可尝试可吸收支架。
身体条件:能否长期服抗血小板药?是否高出血风险?身体有没有其他重大疾病需行外科手术治疗的。
医生评估 :术中根据病情、血管钙化程度等实时判断,个性化选择!
终极答案:强强联手才是王道!
复杂冠心病往往需要「它们三兄弟」协同作战:金属支架稳住「主干道」,药物球囊负责「分叉、小血管」,可吸收支架为年轻患者预留未来。
记住 :心脏介入手术没有」唯一的选择」,只有更适合的方案,手术材料不选贵的,只选对的。需专业医生的综合评估才是关键!
在只要确诊冠心病,就要终身服药,介入手术治疗只是不得已的补救措施,药物治疗和健康的生活方式才是治疗冠心病的坚强基石。愿每一颗心脏都铿锵有力,每一根血管都能畅通无阻。
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