邹阿姨最近突然肩膀疼，隔壁邻居说她得了「肩周炎」，得好好锻炼一番。于是每天进行爬墙、吊环等康复锻炼，但是症状不但没有缓解，反而愈加严重，影响生活，不得已去医院就诊，医生最终诊断为「肩袖撕裂」！
什么是肩袖损伤？
肩袖就是我们大家俗称的肩膀上的「筋」，是包绕于肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌、冈下肌、肩脾下肌和小圆肌四条肌腱组成。这四部分中每一部分都有各自的作用，牢牢抓住肩关节。当这些肌腱受到损伤时，就会导致疼痛和功能障碍，这就是肩袖损伤。此外，肱二头肌长头腱也是经常引发肩关节疼痛的原因之一。这种损伤在 60 岁以上的成年人中非常普遍，但随着现代人对健身的重视，年轻人的发病率也在逐渐上升。
为什么会引起肩袖损伤？
1、肩关节退行性变：随着年龄增长、肩袖组织也不断老化、缺血，质量变差，轻微的创伤就易发生肩袖损伤，这也是目前很多患者的病因所在。
2、肩关节撞击综合征：由于肩峰下间隙狭窄或骨质增生，肩峰及肩峰下组织在肩关节外展、上举等动作时与肱骨大结节发生撞击，损伤肩袖组织，多见于肩关节长期做前屈、外展、外旋等高举上肢动作，如羽毛球、棒球、乒乓球、游泳、健身操爱好者等。
3、肩关节外伤：很多年轻患者常因此发生肩袖损伤，肩关节骨折、脱位、不正确姿势健身，肩部扭伤、摔倒时手撑地、乘坐公交地铁时手拉吊环急刹车、遛狗时狗狗突然牵拉等都很有可能合并肩袖损伤。
4、其他原因：也会引起肌腱组织的损伤，比如糖尿病等。
肩袖损伤有哪些表现？
1、肩袖损伤症状不典型，会出现肩关节的疼痛，尤其是做上举动作或对抗阻力时疼痛明显，初期呈间歇性，休息后可减轻，后期逐渐加重，存在肩关节外展 60°-120°的疼痛弧。部分人也有压痛、夜间痛，影响睡眠，不能侧卧，很多患者常常痛醒数次。肩袖完全撕裂时也可能没有疼痛表现。
2、肩关节无力：肩关节上举困难，主动活动受限，严重时手臂难以举过头顶，无法梳头，影响生活，长期会引起肩袖肌群萎缩。
肩袖损伤以后如何治疗？
肩袖损伤的治疗根据损伤的严重程度分为保守治疗和手术治疗。
1、保守治疗
适用于轻微受伤的患者。首先要让肩膀得到充分休息，避开会让疼痛加剧的动作，如抬高手臂或旋转手臂的活动。若休息后疼痛仍不缓解，可采用药物治疗，非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用药物，能有效控制疼痛并减轻炎症。对于某些特定病例，医生可能会建议使用皮质类固醇注射，但频繁使用可能导致肌腱进一步损伤。
2、手术治疗
当非手术治疗效果不佳，或者患者肩袖发生全层撕裂、大面积撕裂时，手术治疗就很有必要。手术方式多样：
关节镜修复术：一种较为精细的微创手术，通过修复撕裂的肌腱与骨头的连接来治疗。
关节镜清理术（Debridement）：当肩袖损伤伴随炎症或其他受损组织时，通过手术去除这些组织，缓解病症。
骨刺切除：肩袖撕裂常伴随肩峰下的骨刺形成，切除骨刺可减少对肌腱的压迫，缓解疼痛。
肩关节置换术：对于损伤严重，尤其是伴随关节磨损的老年患者，部分或完全置换肩关节可能是最佳选择。
如何预防肩袖损伤？
1、做好暖身运动
在进行任何运动或重活之前，进行适当的暖身是必不可少的。暖身可以增加肩部的血流，使肩袖区域的肌肉更加灵活，就像城堡的预警系统一样，让肩膀预先准备好迎接挑战。
2、加强肩部肌肉
肩部的稳定性很大程度上依赖于周围肌肉的强度。通过定期进行肩部肌肉加强练习，如哑铃举重、弹力带训练等，可以构建一道强大的「防御壁」，减少肩袖损伤的风险。
3、保持正确的姿势
无论是站立、坐着还是行走，都要保持正确的姿势。错误的姿势会增加肩膀的负担，导致肩袖过度磨损，因此正确的姿势是预防肩袖损伤的坚固基础。
4、避免重复性运动
重复性的肩部活动，特别是在不利的角度进行的活动，会逐渐损害肩袖。要定期改变活动模式，给肩部足够的休息时间，就像对城堡进行适时维护一样。
5、倾听身体信号
如果肩膀开始发出疼痛的信号，那就需要停下来休息，或者寻求专业的帮助。忽视这些信号可能会导致更严重的问题，就像忽视城堡上的警报一样。
通过了解肩袖损伤的相关知识，我们可以更好地保护自己的肩膀，预防肩袖损伤的发生。如果不幸出现了肩袖损伤的症状，也能及时发现并采取合适的治疗方法。
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