小刘刚过而立之年，妻娇子幼，事业刚刚起步。半月前开始出现 头晕、乏力不适，开始自以为自己太拼了，身体透支，需要好好休息几天了。
然而，随着时间的推移，他的症状并没有因为休息得到有效缓解，反而越来越严重，甚至出现了 恶心、纳差 症状，这让小刘开始感到不安，他决定去就近的罗湖医院看看。
根据小刘的症状，导医护士推荐他到消化内科就诊。医生根据患者的症状、体征，给予完善了血常规等相关检查。
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血常规检查提示贫血，虽然贫血病因还不明确，但小刘心里松了一口气，心想：「还好不是什么不治之症，还是太拼太累了！」
小刘相对平静地听从医生的建议入住了医院血液内科。医生给予完善检查明确贫血病因。让医生和病人都没防备的是，危急值接踵而来...
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经过会诊，小刘转入肾内科进一步诊治...
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小刘最终确诊为「慢性肾脏病 CKD5 期，肾性贫血，心功能不全，心包积液」，虽经医生和家人反复解释以后，小刘最终接受了血液透析治疗。
但小刘始终不能接受的是自己向来身强体壮，在深圳打拼 10 年，从来未进过医院，怎么这次仅仅因为恶心、纳差看个消化科，却最终确诊为 尿毒症。
科普——慢性肾脏病
慢性肾脏病起病隐匿，会在悄无声息中损害我们的健康，等到症状明显时，可能已发展到中晚期，因此慢性肾脏病被称为人类健康「沉默的杀手」。
慢性肾脏病虽然沉默，但患病率却不低，一项中国慢性病及危险因素监测结果显示我国成人慢性肾脏病（CKD）的患病率达 8.2%，而在 70 岁及以上的老年人群中，CKD 的患病率更是高达 29.0%。这些数据表明慢性肾脏病已经是一个普遍的健康问题，但因慢性肾脏病早期症状不明显，绝大多人对这个病依然不认识，众多的慢性肾脏病患者未能早期、及时被诊断。然而，慢性肾脏病具有逐渐进展的特性，
如不能在早期得到合理治疗，很多患者最终进展至「尿毒症」，而且更多的患者在疾病进展过程中发生心脑血管并发症，对人类健康造成极大的危害。
慢性肾脏病的危险因素
（1）年龄 (如年龄>65 岁)。
（2）慢性肾脏病家族史 (包括遗传和非遗传性肾病)、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、泌尿系或全身肿瘤、心血管病、贫血、出生时低体重等。
（3）不良生活习惯，如长期高盐、高脂、高蛋白饮食，酗酒，过度劳累，肥胖，抽烟。
（4）药物损害：特别是抗生素中的庆大霉素、氨基糖苷类等，以及解热镇痛药、造影剂，木通、雷公藤含马兜铃酸类中草药、环孢素 A 或他克莫司等免疫抑制剂、锂剂、免疫检查点抑制剂等新型靶向抗肿瘤药物等。
（5）感染：反复呼吸道系统、泌尿系感染、肝炎病毒 (如乙型或丙型感染等)。
（6）尿路梗阻，结石、肿瘤或腹腔内包块压迫引起的尿道梗阻。
（7）中毒：农药、重金属、鱼胆、蜂毒、蛇毒等。
慢性肾脏病的早期信号
慢性肾脏病患者早期无自觉症状，部分会出现以下不典型信号：
1. 乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛。
2. 尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多。
3. 血尿。
4. 夜尿增多。
5. 反复眼睑或下肢浮肿。
6. 血压增高。
7. 不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等。
8. 不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。
9. 尿量减少。
如果具有上述危险因素
或者出现上诉不典型信号
应该及时到肾内科门诊排查慢性肾脏病
健康体检时常规检查
尿常规、尿白蛋白肌酐比、肾功能及肾脏彩超
也有利于及时发现慢性肾脏病
来源：肾内科
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