术后最让人头疼的
"肠子不动"的问题
很多人都经历过！
今天
普外科医护手把手
教你科学应对～
为什么术后胃肠蠕动减慢？
术后胃肠动力减弱是常见现象，主要原因包括：
主要原因
01 麻醉药物影响：全身麻醉或椎管内麻醉可抑制胃肠道神经功能，尤其腹部手术患者影响更显著。
02 手术创伤刺激∶手术操作可能直接损伤胃肠道或引发炎症，延缓蠕动恢复。
03 长期卧床不动∶术后活动减少导致腹肌与胃肠平滑肌松弛，蠕动减缓。
04 电解质紊乱∶术中失血或补液不当可能导致低钾等电解质失衡，进一步抑制胃肠功能。
腹部手术（如胃肠手术、妇科手术）患者术后胃肠蠕动恢复通常较慢，可能出现腹胀、肛门排气延迟等症状，而非腹部手术患者症状相对较轻。
第一招早期活动：循序渐进，促进恢复
1 术后 6-12 小时（卧床期）
翻身、肢体活动，进行简单动作，如脚踝屈伸、握拳等，刺激血液循环和胃肠蠕动。
2 术后 24-48 小时（可坐起/床边活动期）
可在床边坐起、站立，逐步增加活动量。
3 术后 3 天以上（正常活动期）
每日步行 30-60 分钟，避免剧烈运动。
第二招吃对顺序：从「流质」到「高纤维」的进阶
原则：遵循「清→淡→粗→杂」顺序，避免加重胃肠负担。
1 排气前
严格禁食，可饮用少量无渣流质食物，避免产气食物。
2 排气后
逐步过渡至半流质食物，如稀粥、蛋花汤等，促进肠道蠕动。
3 排便后
恢复正常饮食，增加高纤维食物，保持充分水分摄入。
第三招药物辅助：安全用药助力恢复
01 促肠胃动力药
如甲氧氯普胺、莫沙必利等，帮助缓解腹胀，促进蠕动。
02 缓泻剂
乳果糖等软化粪便，促进排便。
03 益生菌
调节肠道菌群，辅助恢复功能。
腹腔镜手术、微创手术患者可更早活动；开腹手术或高龄患者需在医生评估后逐步增加活动量。
这些情况快看医生！
出现以下症状，可能是胃肠功能恢复不良或并发症，需及时就医 。
术后超过 72 小时未排气、排便，伴剧烈腹胀、腹痛。
呕吐频繁且呕吐物呈黄绿色或带血。
肛门排气后再次出现腹胀、停止排便，伴发热。
排便习惯突然改变（如血便、腹泻与便秘交替）。
常见误区
01 术后不动更「安全」
长期卧床会加重胃肠淤血，延缓蠕动恢复，早期活动才是加速康复的关键。
02 排气后立即大鱼大肉补身体
胃肠功能刚恢复时消化能力较弱，需从清淡、易消化食物开始。
03 依赖泻药快速排便
频繁使用刺激性泻药可能损伤肠黏膜，应优先通过饮食和运动调理。
✓术后特别注意
腹部手术（如胃肠切除、胆囊手术）：术后早期以卧床翻身、呼吸训练为主，排气后先试饮水，无不适再逐步进食。
循序渐进，康复在望
术后胃肠蠕动恢复是一个循序渐进的过程。通过早期活动、科学饮食、合理用药及中医辅助等多管齐下，多数患者可在术后 1-3 天恢复排气，3-5 天恢复排便。
保持耐心，积极配合医护指导，才能让胃肠动力早日「满血复活」，为身体康复打下坚实基础！
来源：普外科
作者：叶梅珍、林粤祺
编写：陈晨
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