发布于:2025-05-20
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膝盖痛反复发作、总不见好?老年人别大意,警惕膝骨关节炎!还有......

2025 年 4 月 19 日,62 岁的张阿姨(化名)推开了罗湖医院中医骨伤科诊室的大门。她的眼神透露着疲惫:「医生,我这膝盖疼半年多了,想睡个安稳觉都难!麻烦帮我看看到底怎么回事?」

张阿姨外出旅游劳累后出现 双膝关节疼痛,并且近半年来反复疼痛 持续遭受疼痛带来的煎熬。

她告诉医生,这半年里,她曾尝试通过休息、外敷药物等方法想要缓解疼痛,但都不管用。

每当她稍远距离行走或上下楼梯后膝关节疼痛便会加重,之后起码一个星期内都有静息痛(膝关节静止不动时也有持续性疼痛)。每到夜晚,膝盖的疼痛都会较白天更加明显,导致她连觉也睡得不安稳。下蹲及蹲起更是困难,且伴有显著疼痛。

双膝的疼痛,已经严重影响到她的日常生活。

结合患者性别、年龄、病史以及查体,中医骨伤科医生考虑她是 膝骨关节炎 的可能性较大,且反复疼痛已有半年左右,若不积极干预治疗,长期炎症介质刺激,将会加速膝关节退行性改变,加重病情,医生建议她住院作进一步治疗。

入院后,经过医生详细体格检查,发现张阿姨除了膝关节局部阳性体征之外,还发现了她体态不良问题。站立时,张阿姨存在明显的上身前倾,并有骼腰肌、股四头肌紧张的问题。

完善腰椎+骨盆 X 光检查后,佐证了体格检查发现的 躯干部前倾 问题,以及 腰椎侧弯、骨盆旋转 的状态。

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腰椎+骨盆侧位

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腰椎+骨盆正位

针对张阿姨的病症,中医骨伤科为她制定了 传统中医疗法与现代理疗、整脊正骨技术相融合 的个性化治疗方案,多法联用,全方位为她解除病痛。

治疗后,,困扰了她大半年的双膝关节疼痛有了显著缓解,此前上下蹲困难、下肢乏力等症状也得到了明显改善。

完善膝关节磁共振检查后,进一步明确了张阿姨的诊断。她患有早期的膝骨关节炎,并伴有滑膜炎、关节积液以及股骨的骨挫伤。

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左膝

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右膝

「膝骨关节炎是退行性病变,此类人群膝关节的功能较正常人群就存在不同程度的功能不良。」张阿姨的管床医生邱博凡解释道:「结合患者的查体及 x 光影像中可看到,站立时她的上身前倾、重心前移。这种异常的生物力学状态,会使得身体重量过多压在膝关节。膝关节载荷增大,更容易引起膝关节损伤。」

在后续几天巩固治疗后,张阿姨恢复情况良好,已经顺利出院。

什么是膝骨关节炎?

它有哪些典型症状?

哪些人群容易患上?

听听医生怎么说 

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膝骨关节炎

膝骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨赘形成为特征的慢性退行性疾病,核心机制可包括软骨磨损破坏、滑膜炎症、力学失衡等方面。

易感人群(因素): 年龄(>50 岁风险显著增加)、绝经后妇女、肥胖、关节劳损(重体力劳动、运动员等)、创伤、长期不良姿势、代谢疾病等。

典型症状: 疼痛(活动后加重,休息缓解;急性加重时可能出现静息痛或夜间痛。)、僵硬、活动受限等。

值得警惕的是,许多患有膝骨关节炎患者,往往伴随着体态不良,生物力学状态异常。此类患者在行走或上下楼梯等活动后更易诱发膝骨关节炎的急性发作。而膝关节内长期处于炎性环境,又会加速膝关节退行性病变,加重病情。

早期识别和治疗可有效减缓病情进展、缓解症状,能够显著改善患者的生活质量。通过良好的生活习惯和预防措施,也能有效降低膝骨性关节炎的发生风险。

如反复出现膝关节疼痛和不适,请及时到正规医疗机构就医。

审核、专业科普:中医骨伤科

文:许阳

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