近日，湘潭市第一人民医院胃肠外科（胃肠肿瘤外科）成功为一位 87 岁高龄、肿瘤直径达 10 厘米并不全性肠梗阻的王奶奶，实施高难度腹腔镜下右半结肠癌根治术。面对高龄体弱、肿瘤巨大、梗阻危象等多重复杂情况，科室凭借精湛微创技术与围手术期精细化管理能力，再次突破高龄复杂胃肠肿瘤手术的「禁区」，助患者转危为安。
闯关：高龄、巨瘤与高风险的严峻挑战
患者王奶奶已 87 岁高龄，基础疾病多，心、肺等重要器官的代偿功能都不好，因此对麻醉和手术的承受能力比普通人低很多。她体内的肿瘤很大，直径有 10 厘米，且已合并肠梗阻，小肠扩张严重，导致腹腔内操作空间受限，如果做微创手术，在分离肿瘤时很容易伤到周围其他脏器；如果做传统的大开刀手术，创伤又太大，不利于术后恢复。无论选择哪种手术方式，对手术团队来说都是一个非常严峻的挑战。
破局：多学科协作下的微创根治术
为此，科主任贺宜伟牵头组织 MDT 讨论，整合麻醉、心脏、呼吸、重症及营养支持等多维度专业意见，对患者生理潜能与手术耐受性进行了极限评估，量身定制「微创手术+加速康复」个体化方案。在充分术前的准备与各相关科室的鼎力支持下，贺宜伟主任带领责任主治方达明、主管医师黄一唯，凭借丰富的经验与细致的操作，在狭小腹腔内抽丝剥茧，最终顺利完成腹腔镜下根治性右半结肠切除术，并重建消化道，在根治肿瘤的同时，又尽量保证了患者术后的生活质量。
守护：个体化 ERAS 护理让康复「有温度」
高龄患者术后康复是一道更为艰难的关卡。护理工作面临多重难点：疼痛敏感与活动受限，易导致肺部感染与下肢血栓；营养状况差，组织愈合能力弱；身体机能下降，并发症风险倍增。为此，胃肠外科以护士长申丹，责任组长张余、彭旦为首的护理团队制定「一人一策」康复计划：实施个性化镇痛，鼓励并协助患者早期下床活动；强化呼吸道管理，精准执行肺康复训练；通过肠内与肠外营养结合，快速改善患者营养状态；全程密切监测生命体征，严防感染、血栓等并发症。此外，护理团队特别注重「身心并护」，通过细致的心理疏导与持续的温暖鼓励，成为患者康复路上坚定的陪伴者，切实帮助王奶奶树立起战胜疾病的信心。
在医疗与护理团队的默契配合与精心照护下，王奶奶术后的各项检查结果及胃肠功能逐步恢复正常，顺利度过危险期，术后第 10 天康复出院时，家属特意送来的锦旗，不仅是对技术实力的认可，更是对团队倾注的专业、耐心与温暖的生动褒奖。
此次极高龄复杂手术的成功，不止于技术层面的又一次突破，更在于它生动诠释了「医者仁心」的深刻内涵—我院胃肠外科（胃肠肿瘤外科）始终将技术突破立于「以患者为中心」的基石之上，以精湛技艺化解病痛，更以全人的关怀，守护每一位患者，让更多高龄、高危胃肠疾病患者获得治愈希望与有尊严、有质量的康复。
【结直肠癌科普小课堂】
守护肠道健康，预防结直肠癌，我们倡议立即行动，把握「早预防、早发现、早治疗」的健康三部曲。
1. 警惕身体信号：如大便习惯或性状改变、腹部隐痛、便血、不明原因消瘦或贫血等。
2. 重视早期筛查：肠镜是发现结直肠癌及癌前病变的「金标准」，建议 50 岁以上人群定期接受检查，有家族史者应提前筛查。
3. 保持健康生活：多摄入膳食纤维，控制红肉及加工制品摄入，戒烟限酒，保持适宜体重，坚持适量运动。
撰稿：彭旦 方达明
编辑：肖小林
审稿：贺宜伟 张正鹏 申丹 彭丽彬
好文章，需要你的鼓励
