目前,绵阳市中心医院已将 Aβ、Tau 蛋白、18F-FDG 等 PET 显像剂常规应用于临床 AD 等系列疾病的一站式诊断,可为解决阿尔茨海默病临床研究难题提供新方案,为广大患病人群和家属、乃至全社会生活质量的提高带来福音。
阿尔兹海默症(Alzheimer disease AD) 的特征病理性改变包括β淀粉样蛋白酶蛋白斑沉积(Aβ)、磷酸化 Tau 蛋白神经原纤维缠结形成(两者是作为诊断 AD 的标准之一)以及神经元变性,在 AD 患者出现临床症状之前的 10-20 年,Aβ已经在人脑皮层出现广泛的累积,Aβ在大脑内沉积形成淀粉样斑块,俗称「老年斑」,如同无形的「橡皮擦」一般慢慢抹去记忆,并引发一系列认知功能障碍。tau 的病理性累积在临床前并不明显,轻度认知功能障碍再到 AD 痴呆过程中逐渐增加,认知正常到轻度认知功能障碍再到 AD 痴呆过程中逐渐增加,与认知功能下降呈现正相关。
Aβ显像
18F-Aβ(18F-florbetapir)是针对 Aβ淀粉样蛋白的正电子显像剂,已于 2012 年通过美国食品药品监督局(FDA)批准用于 AD 临床显像。我科采用 GE 公司的先进的 PET/CT 进行检查,18F-Aβ可显示 Aβ在大脑的沉积情况,如下图,在双侧额叶、楔前叶、外侧颞叶、顶叶、枕叶皮质等区域见多发放射性摄取增高,与邻近髓质分界不清。
18F-Tau,可显示 Tau 蛋白的异常沉积,确定脑部聚集性 Tau 神经纤维缠结(NFT)的密度和分布。
相关科普
阿尔兹海默症(Alzheimer disease AD),一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现为记忆退回、认知障碍、能力下降等,失语以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因不明。随着我国人口老龄化加重,AD 以及其它痴呆患者越来越多,如今 AD 已经成为危害老年人的第四大杀手,严重地影响老年人的身体健康和生活质量,给患者本人、家庭及社会带来巨大的身体、精神以及经济压力。
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