放疗后皮肤又干又痒？科学护理有技巧

颈部放疗刚满两周，王阿姨就感觉照射区域的皮肤又干又痒，像有小蚂蚁在爬。忍不住轻轻抓挠后，皮肤不仅变得更红，还起了小皮屑，衣服领子轻轻一碰有刺痛感。她心里又慌又怕：「是不是治疗出问题了？还能继续放疗吗？这皮肤该怎么护理啊？」

其实，这是放疗过程中十分常见的皮肤反应。放射治疗（简称「放疗」）是战胜肿瘤的重要武器，在治疗过程中，照射区域的皮肤确实会变得脆弱。但请放心，通过科学、细致的护理，绝大多数皮肤反应都是可控、可逆的。

放疗皮肤反应常见表现

放疗就像阳光聚焦，在杀死癌细胞的同时，可能使照射区域的皮肤变得脆弱。常见反应包括：

·干性反应：皮肤干燥、瘙痒、脱屑、颜色变深（色素沉着）。

·湿性反应：皮肤红肿、起水疱、破溃、渗液，可能伴有疼痛。

·其他：毛囊受损导致暂时性脱发（照射区域）。

核心护理原则：

「温和、清洁、干燥、保护」

1. 清洁——温柔以待

使用温水（接近体温，约 37℃）轻轻冲洗。切忌使用肥皂、香皂。 用柔软、清洁的毛巾或纱布，以「蘸干」的方式吸干水分，切勿「擦干」。

2. 保湿——锁住水分

每天清洗后和感觉干燥时多次涂抹保湿药膏（遵医嘱）。

3. 保护——防微杜渐

· 防晒！放疗后皮肤对紫外线极度敏感。外出时，务必用衣物、遮阳伞严密遮盖照射区。

· 避免化学刺激。

· 严禁自行粘贴胶布、膏药。

· 避免热刺激。

特殊情况处理

· 瘙痒难忍时：切勿抓挠！可通过轻轻拍打、冷敷（用清洁毛巾包裹冰袋）或咨询医生使用止痒药物来缓解。

· 出现脱皮时：不要用手去撕！ 让其自然脱落，就像对待晒伤后的脱皮一样。

· 出现破溃、渗液（湿性皮炎）时：医护人员会指导您使用专业敷料来促进愈合、管理渗液并减轻疼痛。

· 保持创面清洁，严格遵循医护人员的换药指导

日常注意事项

衣着与生活环境

· 衣着：首选开放式、柔软的纯棉衣物，减少对皮肤的压迫和摩擦。

· 环境：保持居住环境凉爽、通风，避免过热导致出汗刺激皮肤。

饮食与心态

· 饮食：保证充足的营养摄入，多摄取高蛋白（如鱼、蛋、奶）、高维生素（新鲜蔬果）的食物，为皮肤修复提供「原料」。

· 心态：保持积极乐观的心态，充足的睡眠，有助于提高身体修复能力和治疗效果。

致病友

亲爱的病友，放疗路上的皮肤护理，请您务必：

每日观察：养成每天检查照射区域皮肤的习惯。

及时沟通：任何变化，无论大小，都请及时告知您的主治医生或护士。切勿自行判断和处理！

遵从医嘱：我们提供的是一般性指导，您的医生会根据您的具体情况给出最个体化的方案。

希望以上措施能帮您减轻皮肤反应，让您更舒适、顺利地完成整个放疗疗程。

祝您早日康复！

注：本文内容仅作健康科普，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱；如需医疗咨询，请至正规医院就诊。

参考文献

[1]《放射性皮炎规范化护理专家共识》发表期刊/出处:《中华护理杂志》,2019，54(12): 1784-1790.

[2] 肿瘤护理学会 (ONS) 指南:《Radiation Dermatitis :Prevention and Management》

[3] 多国癌症支持治疗协会/国际口腔肿瘤学会 (MASCC/ISO0) 指南:《MASCC/iS00 clinical practice guidelines for the management of mucocutaneous side  effects from cancer therapies》