16 岁的小哲是个阳光活泼的大男孩。三年前因为打篮球导致左踝关节扭伤,由于未能得到及时规范的治疗,在之后的运动中左踝关节反复扭伤,就选择了保守治疗。
在不久前,小哲的左踝关节又扭伤了。这次的扭伤导致关节肿胀难消,疼痛持续加重,活动受限。他辗转多家医院,但得到答复都是只能做传统开放手术。而传统开放手术需要取自己的肌腱,创伤大、恢复周期长等问题让他和家人望而却步。
小哲来到了郑州人民医院骨三科(关节),找到了副主任医师邢林卿。详细检查后被诊断为"左踝关节不稳:左踝关节距腓前韧带断裂"。邢医生在全面评估病情后,决定为其实施踝关节镜下韧带修复重建微创手术。

术中只做了四个微创的小切口,每个切口不足 0.5 公分。在仅有 4 毫米的踝关节镜下,首先采用人工韧带修复重建距腓前韧带,快速恢复了踝关节的稳定性,同时探查跗骨窦并清理了撞击产生的游离小骨块。仅仅一个小时的手术,通过 4 个微创小切口顺利完成。
术后,小哲快速恢复,目前已顺利进入后续康复阶段。
什么是踝关节韧带损伤?
踝关节是人体中一个非常重要的关节,由胫骨、腓骨和距骨组成,周围有多条韧带维持关节稳定。当我们行走、跑步或做其他运动时,这些韧带发挥着重要作用。当发生踝关节扭伤时,通常是由于脚的位置突然改变,超出了踝关节的正常活动范围,从而导致韧带受到过度牵拉或撕裂。
别拿扭伤脚踝不当回事,踝关节韧带损伤有这些危害:
疼痛、肿胀
踝关节韧带损伤后,经常会出现明显的疼痛、肿胀,且时间长,严重影响生活质量。
关节不稳
当韧带受损后,踝关节的稳定性受到破坏,容易出现反复崴脚。慢性关节不稳定还可能导致关节软骨磨损、创伤性关节炎等。
运动受限
韧带损伤严重影响运动能力,比如踢足球、打篮球、跳跃,甚至慢跑等都可能因为踝关节不稳而无法进行。
踝关节韧带损伤分为三个等级:
一级损伤:韧带仅有少量纤维撕裂,关节稳定性基本不受影响;
二级损伤:韧带部分断裂,关节稳定性轻度下降;
三级损伤:韧带完全断裂,关节稳定性严重受损,患者会出现明显肿胀、疼痛,无法正常行走。
损伤后应该选择冰敷还是热敷呢?
一般建议受伤 48 小时内冰敷治疗,48 小时后可适量热敷,促进局部血液循环,减轻患肢肿胀。特别要提醒的是:冰敷通常 1 至 2 小时一次,每次 15 至 20 分钟,最多不超过 20 分钟。不要将冰直接接触伤处,建议用厚毛巾等包裹后再进行,以免造成冻伤。
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