发布于:2025-06-26
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12 岁少年排便带血,妈妈 29 岁时因肠道癌变去世!医生:这个病容易发生恶变!

12 岁男孩东东(化名)近期排便总是有便血,并出现乏力、食欲不振等症状。这一情况让奶奶忧心忡忡。

原来东东的妈妈在 29 岁时就因为腺瘤性息肉病癌变去世。东东自幼丧母,父亲常年在外打工。奶奶发现这个情况后不敢耽搁,急忙带他来到郑州人民医院郑东院区检查。

儿科主任李源接诊了解情况后,立刻为东东进行了相关检查,并请消化内科会诊。王郁杰主任为其进行胃肠镜检查,结果令人揪心:东东的结肠、直肠内存在多发息肉,且伴有严重贫血。

郑东院区普通外科主任夏云展会诊后判断,东东患上的是 家族性腺瘤性息肉病

「孩子大肠里遍布了大大小小的息肉,考虑到他年龄尚小,目前不建议对他进行全结肠切除手术,因为一旦切除,他就要永久佩戴造口袋生活了,这很可能对他的心理健康以及今后的学习和工作产生不良影响。」夏云展主任介绍。

12 岁少年排便带血,妈妈 29 岁时因肠道癌变去世!医生:这个病容易发生恶变!

最终,经过与家属沟通和综合评估,消化内科王郁杰主任团队为东东肠道内较大息肉进行切除,并叮嘱其每半年定期复诊,密切观察病情发展。

东东小小年纪肠道里却长满了息肉不禁让人震惊,原因在哪里呢?

王郁杰主任介绍:

这是「家族性腺瘤性息肉病」,是一种常染色体显性遗传病,以结直肠内大量腺瘤性息肉为特征,具有极高的癌变风险。

导致「家族性腺瘤性息肉病」的原因有哪些?

一是基因突变

由 APC 基因突变引起,这个基因原本是抑制肿瘤的,突变后会导致细胞异常生长,形成息肉。

二是遗传因素

父母中有一方患病,子女有 50% 的概率遗传该病。

可以通过哪些症状判断患上了这种疾病?

肠道症状(通常在 10-30 岁出现)腹泻 、便血、 腹痛,严重时可出现肠梗阻(肚子胀、呕吐、无法排便)

肠外表现可能比肠道症状更早出现

  • 皮肤小肿块(如硬纤维瘤)
  • 牙齿异常(如多生牙)
  • 眼睛检查可见视网膜色素改变(CHRPE)
  • 甲状腺癌(尤其是女性)

如果孩子不幸确诊这种疾病,应该如何治疗呢?

对于年龄尚小且没有病变的孩子,要通过定期内镜检查并切除息肉,一旦监测病情有所发展,手术还是主要方法。

目前医生通常建议做以下两种手术:

  • 全结肠切除+回肠储袋手术,即切除大肠,用小肠做一个「储袋」代替直肠,保留肛门功能;
  • 全结肠切除+回肠直肠吻合,保留直肠,但需终身密切监测,手术通常在 20 岁前进行,防止癌变。

药物治疗是一种辅助治疗,可能延缓息肉生长,但不能替代手术。

最后王郁杰主任提醒

腺瘤性息肉病即使做了手术仍需终身定期复查

检查内容:

●每年查储袋或残留直肠(防癌变)

●每 1-3 年查胃和十二指肠(防上消化道癌)

●每年甲状腺超声(防甲状腺癌)

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