近日,马女士(化名)独自在家,正准备睡觉时突然感觉视线来回晃动,眼睛不聚焦了,同时还伴有恶心头晕。已经有十多年高血压的她赶紧测量血压,结果显示:高压 197 mmHg,低压 117 mmHg,把自己吓出一身冷汗,于是紧急拨打了 120 急救电话。
随后马女士被送往郑州人民医院郑东院区,郑东院区急诊科医生结合马女士症状,建议她最好住院进行深度检查,马女士同意了。据她介绍,近几年她的血压呈缓慢增高趋势,本以为是年龄原因,且已按时吃药、运动减肥、降血脂,可血压依旧控制不好,情绪一激动,血压就升到高压 180 mmHg、低压 110 mmHg,她对此也很疑惑。
经过详细排查,马女士的 CT 检查结果显示:她的左侧肾上腺有个 9 毫米的腺瘤。经过郑东院区泌尿外科刘磊主任会诊,基本确定马女士的高血压是因为这个肾上腺瘤引起的。
郑东院区泌尿外科主治医师高世玉介绍:起初发现这个肾上腺腺瘤后,经过系统筛查检验,初步判断她的病是原发性醛固酮综合征。通过一系列激素检查,确认马女士确实是原发性醛固酮综合征,需要手术治疗。
经过周密的手术准备,郑东院区泌尿外科刘磊主任团队为马女士实施了腹腔下肾上腺瘤切除术。
手术顺利,术后马女士恢复情况很好。通过反复观察,她在停完降压药后血压已经控制到正常范围。
术后马女士不仅身体状况恢复的好,精神状态也是极佳。
郑东院区泌尿外科主任刘磊介绍:
肾上腺这个位于双侧肾脏上方、仅有几克重的小器官有着至关重要的作用。它能分泌多种激素,这些激素对维持人体正常的生理功能起着关键作用,比如调节血压、代谢等。
肾上腺分泌的激素是在大脑精准调控下进行的。但当肾上腺出现腺瘤时,大脑精准调控的能力就被打破了,会不受控制地分泌激素,从而导致血压、代谢出现异常。
马女士正是由于体内醛固酮分泌激素的异常,出现血压升高、血钾降低的情况,从而也会出现手麻的症状。
那么如何判断高血压
是不是由肾上腺腺瘤引起的呢?
刘磊主任提醒:当高血压患者出现一些不寻常的表现时要格外注意
●难治性高血压
常规降压药物治疗效果不佳。
●无家族史、发病年轻化
●阵发性高血压发作
伴有典型的头痛心悸多汗等症状,有可能是肾上腺腺瘤引起的,应及时去专科进行相关检查。
一旦确诊为肾上腺腺瘤导致的
高血压应该如何治疗呢?
刘磊主任解释:治疗方案会根据具体情况制定
●对于一些较小的、无症状的腺瘤
可能会采取定期观察随访的策略。
●腺瘤较大、有明显症状
经检查有分泌功能,手术切除往往是主要的治疗方法。
目前普遍采取腹腔镜下肾上腺瘤摘除术
手术成功切除病变组织后
大部分患者的血压能够得到有效控制
甚至一部分患者可以停吃降血压药物
相关症状也会随之缓解
最后提醒大家:
当出现高血压症状之后,除了要在正规的医院进行降压治疗以外,一定要进行一些继发性高血压方面的筛查。一旦确诊继发性高血压,需要先针对继发性高血压的发病原因进行诊断与治疗,高血压是可以得到控制的。
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