生病来医院就医，内科的药物治疗、外科的手术治疗、放疗的放射治疗……
各种治疗大家都经常听到，可是有听说过「介入治疗」吗？
什么是「介入治疗」？「介入治疗」能治疗哪些病？很多人听到「介入治疗」总是想不明白这到底是个什么方法。
偶尔因为亲人患病，求医问药，亦或是在看病时内外科医生建议找介入医生治疗或「会诊」，才恍然发觉这个世界竟然还有这么神奇的良方妙术。
今天我们邀请到南方医科大学顺德医院的肿瘤科副主任、副主任医师朱桥华来给大家深入聊一聊「介入治疗」的那些事。
「介入治疗」是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗——就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点，患者不需要开腔剖肚就能解决许多问题，以达到救治和康复的目的。
01 什么是介入科？介入科可以做什么？
很多人去医院看病，经常可以看到内科、外科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科等耳熟能详的科室和专业，也会不经意间发现，有的医院里还有介入科，于是就不禁会问起什么是介入科？介入科是做什么的？
其实，介入科，顾名思义就是进行介入诊疗的科室。大家知道，外科治疗是靠手术、靠开刀，内科治疗靠打针吃药。和外科手术不同的是，介入治疗仅仅需要用细针进行穿刺，或在皮肤上做一个几毫米的小切口，又或者通过人体原有的腔道如食管、胆管、器官等，在彩超、DSA、CT 等影像设备的引导下对局部病灶进行诊断或治疗。目前，介入科已经成为与内科、外科并列的第三大临床治疗学科。
02 介入治疗有什么优势？
采用细针穿刺，或做皮肤小切口，无创伤或创伤很小；多在局部麻醉下完成，不用全身麻醉，病人恢复时间短；并发症发生的几率低。
01
疗效确切、见效快：
一旦介入治疗成功实施，效果显著，比如对出血部位进行栓塞，出血可很快停止；又比如对动脉闭塞进行开通，血流恢复，缺血症状很快缓解。
02
精准定位：
所有操作均在影像设备引导下进行，器械可以非常精准地到达病灶开展治疗。
03
可重复性强：
对需要多次或分次治疗的病灶，可用同样的途径进行治疗，从而以加强疗效。
03 介入治疗如何分类？
目前，我们国家将介入治疗常规分为四个类别，分别是心血管疾病介入、神经血管介入、综合介入和外周血管介入。心血管介入一般是指心脏及大血管的介入，由心血管内科医师进行。神经血管介入则是分布在神经内科和神经外科。综合介入和外周血管介入手术则多由介入科医师进行。
04 什么病可以去介入科治疗？
介入治疗主要用在实体肿瘤和血管疾病。
肿瘤方面，包括肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌以及妇科肿瘤等常见肿瘤，和放疗、化疗一样，介入治疗在肿瘤的综合治疗方面具有重要作用。
血管疾病方面，包括血管闭塞或狭窄、动静脉血栓、动脉夹层及动脉瘤、肝硬化门静脉高压症等都可以通过介入的方法来治疗。
此外还有恶性引起的腔道狭窄，好比说食管癌引起的吞咽困难，胆管癌引起梗阻性黄疸，可通过放置支架来缓解症状，
再有就是临床常见的出血，如咯血、呕血、产后大出血、外伤性血管破裂出血等急症可采用介入栓塞的方法来解决。
05 关于介入治疗的实例列举
在肿瘤介入治疗方面，应用较广泛就是的肝癌，很多病人都是慢性乙肝、肝硬化的基础上发展而来，刚开始，肝癌一般没有什么症状，一旦出现症状，确诊时候大多是中晚期。
比如，对直径在 3 厘米以下的肝癌，介入可以实现根治，和外科切除的相媲美。对中晚期肝癌而言，经动脉化疗栓塞术应用最为广泛，这个介入手术在切断肿瘤血液供应的同时，还可把化疗药物直接输送到肿瘤内部，起到很好的肿瘤「杀灭」作用。
血管疾病方面，比如下肢动脉闭塞或狭窄，下肢血液供应不足，常常表现为步行不了多远就感觉到两个脚没有力气、酸软、疼痛，休息一会症状缓解，缺血严重时即便不动也会感到双脚疼痛，一旦遇到皮肤破溃，伤口很难愈合，甚至发展成坏死、感染等。我们可以通过球囊扩张或者支架植入的办法，重建下肢动脉血液供应，起到立竿见影的效果。
再比如，我们国家很常见的肝硬化，发展到后期可以出现肝腹水和呕血，我们称之为门静脉高压。打个简单比喻，我们的马路原本有四条车道，遇到车祸、修路等情况，会关闭 2 条甚至 3 条车道，这个时候就容易出现堵车。要想不堵车，除了尽快修复道路之外，还有可以在旁边重建修建一条路。
我们的肝脏变硬过程是不能逆转的，血流通过困难，就会导致门静脉高压，要想解决血流堵塞，可以通过介入方法，进行肝脏搭桥，能够很好地解决晚期肝硬化引起的腹水和呕血。
作者简介
朱桥华
肿瘤科副主任，副主任医师，南方医科大学临床医学博士，美国南佛罗里达大学高级访问学者
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