在生殖医学科的诊室里，经常有患者带着疑虑问出两个相似的问题：“医生，我来月经了，还能做阴道B超吗？”“输卵管造影，会不会很痛？”
今天，我院生殖医学科李雪兰医生就来把这两件事讲清楚。
很多人一听“经期做阴超”，会联想到感染、不卫生。这种担心可以理解，但其实是个误会。
规范的阴道B超有着严格的无菌流程：操作前对外阴消毒，探头套上一次性专用隔离透声膜，全程仅在阴道内轻柔操作。在正规操作下，经期阴超的感染风险极低，并不会因此引发妇科疾病。
更重要的是，对备孕和助孕人群而言，月经第2-4天恰恰是观察卵巢基础状态的最佳时机。
卵巢内直径2-9毫米的窦卵泡（AFC）数量，是判断卵巢储备功能的重要指标之一。月经早期体内激素处于基础低值，卵泡尚未启动发育，此时计数最接近真实基础状态。医生正是依据这一数值，为自然备孕、促排或试管方案定下初步方向。
有些卵巢囊肿会随周期自行消退。月经早期做阴超，上一周期的囊肿大多已萎缩消失。此时做阴超能看清卵巢是否“干净”，避免囊肿干扰用药和卵泡监测。
月经期内膜脱落，内膜处于全周期最薄的阶段。此时更容易看清内膜厚度与回声是否均匀，也能及早发现息肉、增生等异常。
温馨提醒：检查前记得排空膀胱——充盈的膀胱会推挤子宫和卵巢，影响成像；躺上检查床后尽量放松，越紧张越不利于观察。
输卵管造影是评估输卵管通畅度的常用且重要的检查方式，它能同时观察宫腔形态、输卵管走行和盆腔情况，也是备孕路上常见的一项检查。
输卵管造影整个过程大约5-10分钟：医生将一根细软导管经宫颈口置入宫腔，缓慢推注造影剂，同时借助X光观察宫腔形态以及输卵管的走向与通畅度。首次摄片后休息约30分钟后再拍一张，检查就结束了。
多数人感受到的不是剧痛，而是下腹坠胀、轻微腰酸，类似痛经。
·输卵管通畅时，造影剂顺利进入盆腔，坠胀很快缓解；
·存在堵塞或通而不畅时，推注有阻力，胀痛会明显一些——多数情况下，这正是“通则不痛、不通则胀痛”的由来；
·当然，紧张导致输卵管痉挛也可能出现“假堵塞”，所以放松配合很重要。
痛感还受三个因素影响：输卵管通畅程度、情绪状态、个人痛阈差异。
李雪兰医生表示，想减轻不适，记住三件事：术前放松且别空腹，正常进食可避免低血糖加重头晕，提前排空膀胱并放松臀腹肌肉；术后稍作休息再离开，候诊区静坐10-20分钟，坠胀感会逐渐消散，少量阴道出血和轻微腰酸属正常现象；避开炎症急性期，阴道炎、盆腔炎未控制时检查有感染风险，应先治疗再检查。
阴超看卵巢“家底”和内膜“土壤”，造影探输卵管“通路”——它们时间短、恢复快、风险可控，远没有传说中那么可怕。
真正让人难受的，往往不是检查本身，而是等待时的想象和焦虑。
放松身心、配合操作，听清医生的每一步提示，绝大多数人都能顺利完成。至于你该在月经周期的哪一天检查、是否需要提前用药，交给生殖医学科医生结合你的周期与实际情况来安排，您只需按时赴约、安心等待结果即可。
好文章，需要你的鼓励
