胎盘早剥，被称为产科“隐形杀手”。它起病急、进展快，严重时可危及母婴生命。尤其是隐匿性胎盘早剥，可能没有明显外出血，危险却已在子宫内悄然逼近。
李女士（化名）孕34+3周，突发下腹持续发紧6小时，专程前来我院找妇产科张秀果主任就诊。
当日胎心监护异常，被收入产科。入院复查胎监，提示急性胎儿宫内窘迫。结合患者瘢痕子宫病史，值班医生高度警惕胎盘早剥、先兆子宫破裂风险，第一时间向妇产科张秀果主任汇报。
张秀果当即下达指令：启动产科抢救团队，麻醉科、新生儿科同步就位，开通危重孕产妇救治绿色通道。
腹腔血性腹水约200ml；
子宫前壁2/3以上、后壁全部呈紫蓝色——这是典型的子宫胎盘卒中（是胎盘早剥最凶险的严重并发症，属于产科急症，病情发展迅速，严重威胁母婴生命安全）；
胎盘剥离面超过1/2，积血块约500g，大量血液渗入子宫肌层；
破膜见血性羊水。
（胆小慎看）
这是一个隐匿性胎盘早剥——没有明显外出血，却已在子宫内“暗流汹涌”。每一秒的延迟，产妇随时可能面临大出血、弥散性血管内凝血（DIC），甚至需要切除子宫。胎儿也处于极度危险中。
张秀果主任团队迅速展开抢救。术中，一个体重仅2000g的早产宝宝被娩出。然而，新生儿Apgar评分1分钟仅4分——情况危急！
新生儿团队立即投入抢救复苏。经过紧张有序的救治，宝宝终于发出第一声啼哭，复苏成功！
与此同时，产妇这边的手术同样紧张。既往剖宫产史，术中子宫下段菲薄，且子宫卒中，缝合难度大。
张秀果主任带领团队精准促宫缩、反复冲洗宫腔腹腔、严密止血，最终成功保留子宫，母婴平安。
科普知识
隐匿性胎盘早剥，为什么危险？
胎盘早剥，是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。典型表现是腹痛、阴道流血。
但隐匿性胎盘早剥，可能没有明显外出血。血液积聚在子宫壁内，外表看不出来，却可能已经发生子宫胎盘卒中，严重威胁母婴生命。
胎监，是胎儿在宫内的“求救报警器”。孕妈们一定要重视产检和胎监，尤其是有瘢痕子宫、高血压、外伤等高危因素者。一旦出现持续下腹发紧、腹痛、胎动异常等，不要拖延，及时就医。
此次成功抢救，得益于医护危重信号的快速识别、临床决策的果断精准，以及妇产科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科急救团队的高效协作。从胎监报警到急诊剖宫产，从术中保子宫到新生儿复苏，环环相扣、分秒必争，充分彰显了我院妇产科急危重症救治体系的硬实力。
我院妇产科常态化开展胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血等急危重症模拟演练，持续强化“黄金时间”急救理念；产科、麻醉科、手术室、新生儿科24小时联动待命，危重孕产妇救治绿色通道随时畅通，为母婴安全筑起坚实防线。
*本文仅作健康科普，不作为诊疗依据，具体治疗方案请遵医嘱。
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