2013年,李阿婆(化名)因肝内胆管结石,在广州某医院接受了右半肝切除胆肠吻合术。手术后出现了胆漏和胆肠吻合口严重狭窄的并发症。
胆肠吻合口狭窄意味着什么?
胆汁无法顺畅流入肠道,会反复引起感染、结石、黄疸,患者反复发烧、腹痛,生活质量急剧下降。
此后,她多次接受取石治疗,病情始终无法根治。
2015年,肝胆胰外科刘安重教授团队针对李阿婆的情况,采用了一种全新的微创思路:经皮经肝穿刺,利用原有手术形成的窦道作为天然通道,将硬质胆道镜送达胆肠吻合口,在镜下精准定位狭窄的瘢痕环,用特制器械进行放射状切开,然后再将胆管内的结石一并清除。


这个术式被命名为经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术(RC-IP),由刘安重教授于2015年国内外首创并于2016年公开发表,是中国医生对世界胆道镜微创技术的重要贡献,对于治疗胆道狭窄、胆肠吻合口狭窄及肝内胆管结石具有里程碑式意义。

刘安重教授主编的《硬质胆道镜微创技术》

术后,李阿婆的身体状况明显改善。
2026年7月,李阿婆因结石再次复发。刘安重教授团队采用新一代一体化电子硬质胆道镜,操作更便捷,图像清晰度进一步提升,使术者能够更精准地辨别结石与胆管壁结构;同时自动化程度提高,减少了术中繁琐的器械切换流程。




术中探查所见,胆肠吻合口已经明显宽大、软化、松弛,不再明显狭窄了,仅仅存在泥沙结石,无须再次进行狭窄切开(扩张)成形术。取石彻底,胆汁引流通畅。

回首李阿婆的案例,刘安重教授说:“面对这样复杂的病情,很多家庭可能因为经济压力或者看不到希望而放弃。我们想告诉患者和家属,不要轻言放弃。这类疾病确实麻烦,但不是绝症。用我们中国医生自主创新的硬质胆道镜微创技术、中国的医疗设备,配合医患双方的耐心和信任,完全有希望实现长期带病且高质量地生存。我们愿意用不断精进的技术,为每一个不放弃的家庭守住最后的防线。"
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