近日，东莞台心医院泌尿外科周兴教授团队，为一名专程从海南三亚远道而来的患者，实施了3D腹腔镜下前列腺癌根治术，术后患者恢复良好，情况理想。
一次体检，敲响被忽视的警钟
一年前，李大爷（化名）开始出现尿频、尿急、排尿困难等不适，起初以为是“前列腺增生”的老毛病，并未在意。直到今年4月，他在当地医院体检时，一纸诊断让全家陷入了不安——前列腺恶性肿瘤。
进一步检查的结果更为严峻：
病理恶性程度高：前列腺穿刺Gleason评分高达 5+4=9分(Grade Group 5)，提示肿瘤侵袭性强；
局部侵犯与转移：肿瘤已侵犯右侧精囊腺及周围神经血管束，左侧耻骨下支及坐骨已出现骨转移；
基础病叠加：李大爷还同时患有2型糖尿病、高血压、冠心病、甲亢，多种基础疾病交织，手术和麻醉风险陡增。
一场硬仗：高难度手术圆满完成
入院后，周兴教授团队为李大爷安排了相关术前再评估。检查结果与此前一致：前列腺右后部可疑恶性病变，左侧耻骨下支及坐骨异常信号高度怀疑转移瘤。
他迅速启动MDT机制，组织泌尿外科、心血管内科、内分泌科、麻醉科、ICU、影像科等多学科专家联合会诊，制定了缜密的围手术期方案。术前将李大爷的血糖、血压及甲状腺功能调整至稳定状态，确保以最佳身体条件接受手术。
6月25日，由周兴教授主刀，为李大爷成功实施了腹腔镜下前列腺根治性切除术。
手术过程顺利，出血极少，未出现术中并发症。术后，病理报告传来好消息：前列腺尖端尿道切缘及基底切缘均未见病变累及，双侧输精管切缘及精囊腺未见病变——肿瘤已被完整切除，切缘干净！
李大爷顺利康复出院。
前列腺癌根治术是泌尿外科领域的高难度术式之一，对术者的解剖功底和腔镜操作技术要求极高。而在多种基础疾病的情况下，手术风险和围手术期管理难度进一步提升。李大爷的顺利康复，得益于东莞台心医院多学科协作的系统保障。术前联合心血管内科、内分泌科、麻醉科、ICU等多学科专家共同制定个体化围手术期管理方案，确保患者以最佳状态接受手术，术后全程护航。
专家提醒：前列腺癌被称为“沉默的杀手”，早期往往无明显症状。当出现尿频、尿急、排尿困难、血尿甚至骨痛时，往往已非早期。
早发现、早治疗是关键！
建议50岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史者，每年进行PSA(前列腺特异性抗原)筛查和直肠指检。早发现，早治疗，才能获得最佳预后。
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