直击「隐形脊柱杀手」！我院脊柱外科成功攻克重度腰椎结核

脊柱结核被称为“隐形脊柱杀手”，起病隐匿，延误治疗易导致畸形、神经损伤甚至瘫痪。

近日，我院脊柱外科团队成功救治一名多节段活动性腰椎结核合并椎体破坏、巨大椎旁脓肿的重症患者，通过规范术前干预、手术治疗及术后管理，患者现已正常下地行走，正在逐步康复中。

该患者因顽固性腰背部剧痛入院，活动严重受限。入院后，科室完善CT、MRI、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验等检查，确诊为活动性多节段腰椎结核。

影像提示患者椎体呈虫蚀样骨质破坏、椎间隙塌陷，椎旁大范围冷脓肿压迫椎管神经，瘫痪风险高。

经科室术前讨论，患者病灶活性高、骨质破坏严重，保守治疗无法清除坏死骨组织及脓肿，远期易出现畸形加重、神经损伤，手术指征明确，无绝对手术禁忌。

团队先对患者实施规范术前抗结核治疗，调控全身炎症指标，改善机体耐受度后开展手术。

术中，医疗团队精准显露病变节段，彻底清除坏死骨组织、解除椎管神经压迫；针对椎体缺损处精准植骨，并置入16枚椎弓根螺钉联合双棒内固定系统，矫正脊柱畸形，恢复腰椎生理力线与椎间隙高度。手术过程顺利，术中出血可控，未发生神经、血管损伤等并发症。

术后患者腰背痛症状明显缓解，生命体征平稳。复查影像显示脓肿完全吸收，内固定位置良好，脊柱序列恢复理想，各项炎性指标均恢复正常。

本例患者的成功救治，彰显了我院脊柱外科在脊柱感染、复杂病灶清除及脊柱畸形重建方面的成熟技术水平，我院将持续精进诊疗技术，为区域群众脊柱健康筑牢保障。