从脓毒血症高热卧床到术后快速下地，关节·运动医学科完成高龄复杂股骨颈骨折精准救治

近日，我院关节·运动医学科联合多学科诊疗力量，成功为一名处于脓毒血症恢复期、合并多项严重基础疾病的88岁高龄患者完成右侧直接前方入路（DAA）人工股骨头置换术，目前患者已顺利下地活动。

该患者88岁，半年前因左侧股骨颈骨折，在关节·运动医学科接受DAA股骨头置换术，术后康复效果达到预期。

2026年6月8日，患者再次摔伤右侧髋部，急诊确诊右侧股骨颈骨折。入院时患者体温达39℃伴寒战，实验室检查提示白细胞14.98、PCT 4.85、CRP 268，血培养检出大肠杆菌，明确诊断脓毒血症。

同时患者合并高血压3级很高危、2型糖尿病伴酮症、冠心病等多项病症，重度营养不良，手术耐受度差，常规保守治疗极易诱发坠积性肺炎、深静脉血栓等致命并发症。

关节·运动医学科第一时间启动科室疑难病例流程，牵头组织感染科、内分泌科、心内科、麻醉科开展MDT会诊，量身定制围术期全流程管理方案。

经十余天的精准干预，患者感染得以控制，连续10天体温正常，两次复查血培养无细菌生长，全身状态达到手术标准。

6月22日，关节·运动医学科手术团队为患者实施右侧DAA人工股骨头置换术，该术式依托人体自然肌肉间隙入路，全程不切断髋周肌肉肌腱，对全身生理干扰极小，术中出血少、术后疼痛反应轻。

得益于关节·运动医学科成熟的DAA微创技术积累，患者术后无需长期制动。

此次救治是关节·运动医学科高龄股骨颈骨折诊疗能力的体现，依托科室引进的微创技术优势，搭配成熟的跨科室协作机制，打破单一科室的诊疗局限，以标准化的感染管控、个体化的术前评估、精细化的术后管理，为高龄高危骨折患者搭建起全周期的安全诊疗屏障，切实将老年患者“骨折即卧床”的传统困境，转化为“快速康复、尽早活动”的临床现实。