作为一名常年在临床一线的眼底专科医生,我每天都会面对各种各样的眼底问题。其中,视网膜脱离是十分让我揪心、也让我十分担心的急症之一。它发病急、进展快,一旦错过治疗时机,视力损伤往往不可逆。
今天,我想以医生的身份,和大家说说面对视网膜脱离时,我真正担心的 3 件事,也希望高度近视、糖尿病、高血压的朋友,一定要提高警惕、重视眼底健康。

壹 把求救信号当小事,拖到严重才就医
很多人出现眼前飞蚊突然增多、看东西有闪光感、视野一侧出现黑影遮挡、看直线变弯曲时,总以为是「用眼疲劳」「没休息好」「老花了」。殊不知,这些都不是小问题,而是视网膜正在报警。
视网膜一旦开始脱离,感光细胞会快速缺氧受损。拖得越久,视力越难恢复;一旦累及黄斑区,即使手术成功复位,视力也可能留下遗憾。我害怕的,不是手术有多难,而是患者明明有机会保住好视力,却因为拖延,把自己推向无法挽回的地步。
贰 高危人群不检查,眼底藏着「暗雷」不知道
视网膜脱离有非常明确的高危人群,但现实中,这些人恰恰很不重视眼底检查:
·高度近视人群(600 度以上)
·糖尿病患者
·高血压患者
·中老年人
·有眼外伤史、家族史的人

他们很多人视力正常、没有不适,就觉得「眼睛没问题」。可视网膜的早期裂孔、变性、萎缩、牵拉,肉眼根本看不见,只有通过专业眼底检查才能发现。不筛查、不复查,就是在拿光明赌运气,而赌输的代价,谁都承担不起。
叁 错过黄金救治时间,选错地方耽误病情
视网膜脱离的治疗,时间就是视力。早期发现裂孔,激光就能解决;一旦脱离,就必须尽快手术。
可有些患者害怕手术、轻信偏方,或去不具备眼底手术条件的机构,反复等待、辗转检查,白白浪费宝贵的救治时间。眼底手术对设备和医生经验要求极高,不规范处理不仅影响恢复,还可能增加复发风险,这是作为医生十分不愿看到的结果。
给所有人的真心提醒
如果你是高度近视、糖尿病、高血压患者,请一定记住:
·每年至少做一次专业眼底检查
·出现飞蚊增多、闪光、黑影遮挡、视物变形,24 小时内必须就医
·不要硬扛、不要拖延、不要心存侥幸
光明经不起等待,眼睛健康更不能赌。
重视眼底,及时检查,出现症状立刻就医,才是对自己眼睛的保护。
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