之前是鼻子里长息肉了,割了怎么又开始不舒服了
息肉怎么像韭菜一样,一茬一茬难割净呢?
鼻息肉割了还是要长,到底该不该手术切除呢?
鼻息肉反复发作,男子十年经历两次手术
自贡的杨先生(化名)是一位老鼻炎患者,于 10 年前,出现反复鼻塞、右侧较明显,伴鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕,丧失嗅觉,偶有眼痒、流泪等不适症状。在当地医院诊断鼻息肉,给予手术切除,治疗后鼻塞症状虽有改善,但嗅觉仍未恢复,2 年前再次出现鼻部不适症状,近 1 月症状明显,自行用药后改善不明显,无奈之下,驱车前往成都就医。

成都仁品耳鼻喉专科医院脱敏门诊专家罗倩医师 为其查体、结合既往病史及相关检查,诊断「慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎」,再次进行手术治疗。

临床上,鼻窦炎伴鼻息肉反复复发的患者不在少数,据相关数据显示,我国慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者超 2000 万,手术后鼻息肉复发率高达 60%,这一问题成为数千万患者的「呼吸之痛」。
鼻息肉反复「找上门」,究竟为何?
鼻息肉会影响鼻部的结构和功能,也会影响正常的鼻腔鼻窦通气,因此,常见症状为 持续性鼻塞、流涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等症状,随着鼻息肉体积逐渐增大,甚至造成鼻子变形,成为「青蛙鼻」。
鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜反复慢性炎症引起的病变,常合并于慢性鼻窦炎发生。慢性鼻窦炎常见的致病因素包括解剖结构异常、纤毛运动障碍、变应反应和细菌感染等,从 CRSwNP 免疫病理机制来说,2 型炎症通路在治病过程中起着重要作用,尤其以嗜酸粒细胞主导的炎症反应最为常见,这类患者常常合并 过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎 等共病,当身体中的 嗜酸粒细胞比例逐渐升高时,鼻息肉则容易再次复发。
目前,临床上针对鼻息肉的治疗方法多样化,主要包括 药物治疗 和 手术治疗,司普奇拜单抗对慢性鼻窦炎、鼻息肉等常见的多发病有一定的治疗效果;此外,为了进一步防止患者鼻息肉复发,临床上广泛采用 可降解鼻窦药物支架,可以在术后有效的撑开鼻窦口,保持窦口通畅,术后一个月完全降解。

成都仁品耳鼻喉专科医院住院部副主任/鼻科首席专家刘翠主任医师
提醒:「对于鼻息肉患者而言,整个治疗的过程各个环节环环相扣同等重要。临床上许多患者因未规范复查导致病情复发,实际上,手术只是完成了整个工程的一半,术后持续而规范的复查、随访也非常关键,临床上鼻窦炎、鼻息肉术后患者要按照医生医嘱,定期复查 3-6 个月,如出现感冒,要尽快用药,及时解决鼻腔问题。」
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