在令人谈之色变的「恐怖清单」上，甲状腺癌有一个特别的称号——「懒癌」。
如今活跃在大众视野的朱迅、徐若瑄、冯莫提等，都曾是甲状腺癌患者，与癌症抗争已有数年。2022 年，中国癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布的最新研究显示，我国甲状腺癌的发病率逐年上升已跃升为我国发病率第七的常见癌症，其中女性人群的发病率在 16 年中飙升 20 倍。
18 年前，一纸甲状乳头状癌的诊断书，彻底改变了周奶奶（化名）的人生轨迹。由于首次手术未能彻底清除病灶，后续碘 131 治疗效果不佳，肿瘤很快发生颈部多个淋巴结转移。此后，周奶奶与病魔展开了漫长而艰苦的拉锯战——先后经历三次甲状腺癌清扫手术，多次尝试靶向药物治疗，却始终无法摆脱肿瘤复发的阴影。即便历经多次治疗，顽强肿瘤却一次次「卷土重来」，让她在抗癌路上举步维艰。直到 1 年前，病情再次急剧恶化，女儿毅然决定带她来到成都，希望通过第四次手术，缓解病痛折磨。
据成都仁品耳鼻喉专科医院住院部三病区医疗组长徐舟医生介绍：「人们常把甲状腺乳头状癌叫成『懒癌』，其原因主要是它生长缓慢且恶性程度较低，但并不意味着它不会复发、不会转移，甚至一些病人会出现多次复发、多次转移。临床上，大约 35% 的患者会复发，其中 2/3 的复发发生在初治后的 5-10 年期间。而甲状腺癌复发、转移的常规治疗手段是再次手术和碘 131 治疗。」
临床上，许多甲状腺术后复发的患者来院后，通常会询问明明已经手术切除了，为什么还会复发呢？
据一项针对甲状腺癌术后复发的研究指出，手术不彻底是导致复发的首要原因，如果手术时没有完全切除所有可见或微小的肿瘤组织和转移淋巴结，就可能导致复发；有部分患对术后残留或转移的癌细胞对放射性碘不敏感或耐受性增强，就可能导致碘治疗无法杀死它们，这可能与癌细胞基因变异、碘摄取量、碘治疗剂量等因素有关；此外，如果肿瘤具有较高的侵袭性或分化程度低，就可能导致更容易突破甲状腺被膜并侵袭周围组织或远处器官；若患者术后长期保持不良的生活习惯，也会增加复发的风险。
徐舟医生强调，甲状腺癌术后进行 TSH 抑制治疗和定期随访同样重要，只有将整个治疗过程规范化，才能在术后获得更好的预后和更优质的生活质量。如果出现不适症状，一定要早诊断、早治疗，并且一定要遵照医嘱进行规范化治疗，防止疾病复发。
好文章，需要你的鼓励
