近日，甘孜州理塘县一名患有糖尿病、高血压多年的曲大叔，因用力排便突发视物模糊。在理塘当地初步筛查后，通过理塘县藏医院与成都东区爱尔眼科医院的对口帮扶和急诊双向转诊机制，快速转至成都。
依托成熟的上下联动诊疗机制与专科诊疗实力，入院后，成都东区爱尔眼科医院眼底病及眼外伤科秦小林主任为其完成手术，一次性处理眼底出血与白内障，成功避免了高原重症眼病延误治疗致盲风险。
突发眼疾，高原患者遭遇「看不见」危机
据了解，患者曲大叔常年居住在理塘高原地区，有着十余年糖尿病、高血压基础病史。八九年前，曲大叔右眼曾因异常漂浮物接受过视网膜激光治疗，术后视力一直较差，眼底基础条件复杂。
今年 7 月初，曲大叔在一次排便用力后，右眼突然出现大量黑色细线遮挡，视物模糊，眼前被遮挡物覆盖，光线和白色物体分辨困难。曲大叔起初以为是异物，未立刻就医。
由于曲大叔瞳孔散不开、眼底难以看清，当地医生借助眼部 B 超确诊为眼内出血。结合患者基础病病史、既往眼底病变及急性出血症状，医院评估病情凶险，若持续延误治疗，极有可能造成不可逆视力损伤甚至失明，当即建议紧急转诊上级专业眼科医院救治。
双向转诊，帮扶机制跑出「加速度」
为破解山区群众看病远、看病难、重症救治不及时的痛点，理塘县藏医院与成都东区爱尔眼科建立长期对口帮扶协作机制，搭建起成熟稳定的异地急诊双向转诊绿色通道，构建「基层首诊、快速上转、专科救治、高效联动」的分级诊疗服务体系，为高原疑难、重症眼病患者打通就医「最后一公里」。
本次救治中，依托两院紧密的帮扶合作纽带，当地医护全程对接联动，提前向成都东区爱尔眼科同步患者病史、急性病情、检查结果及基础病情况，并沟通预留床位、启动急诊接收预案。
从理塘到成都，近 600 公里路程。家属带着曲大叔长途赶路抵达医院后，直接办理急诊入院，最大限度节省救治时间，为眼部急症抢救争取了宝贵的窗口期。一次跨越高原的「光明接力」，通过双向转诊绿色通道高效完成。
一站式联合手术，一次解决两处眼疾
入院后，通过详细的术前检查，最终诊断为右眼玻璃体积血、双眼代谢性白内障。考虑到患者高龄、基础病复杂，同时存在眼底出血与白内障双重眼部病变，为避免二次手术创伤、缩短康复周期，眼底病及眼外伤科秦小林主任团队制定个体化诊疗方案，将玻璃体切割与白内障超声乳化、人工晶体植入一次完成。
对于合并糖尿病、高血压的高原患者而言，尽早清除玻璃体积血、植入人工晶体，对挽救视功能意义重大。
专家提醒：慢病患者应定期查眼底
秦小林主任提醒，糖尿病、高血压是诱发糖尿病视网膜病变和眼底出血的重要危险因素。日常生活中用力排便、负重提重物、剧烈咳嗽、剧烈运动、长期熬夜、过度劳累等行为，会瞬间升高胸腔及眼压，极易诱发眼底血管破裂出血，突发视力骤降、视野遮挡等急症。患者一旦出现视力突然下降、眼前黑影增多、视物遮挡等异常，应立即就医，避免延误造成不可逆损伤。
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