带娃体检时
爸妈最怕医生来一句
「孩子心脏有点问题」
瞬间脑补出各种可怕剧情
仔细一问，得知是房间隔缺损
心脏有「缺损」，这还得了？
是不是一定要开刀「补缺」才行？
莫慌！先来听听医生怎么说
房间隔缺损，是啥病？
我们的心脏就像一座精密的「两层楼房」，两上两下共四室，上面为心房，下面为心室。左右心房、左右心室分工明确，各司其职。
正常情况下，左右心房之间有一堵厚厚的「墙」，名叫房间隔，它的任务就是把两边的血液牢牢隔开，保证富氧血和缺氧血各走各的道，不串门、不掺合。
可有些小宝贝出生时，这堵「墙」没砌严实，留了个「漏洞」，会让部分血液从左心房流向右心房，加重心脏和肺的负担。
有的孩子「漏洞」较小，可能没有什么明显症状，能吃能睡能闹腾。若「漏洞」比较大，则会有这些表现：
反复呼吸道感染甚至肺炎
吃奶费力，容易呛奶
跑两步，容易气喘吁吁
若不早日干预，轻则影响发育，造出发育落后；重则会导致右心负荷过重，肺动脉高压，影响心肺功能。
它和卵圆孔未闭，是一回事吗？
临床上，常有家长将二者混淆。
卵圆孔是胎儿期左右心房之间的生理性通道，通常在出生后数月内功能性闭合，但多数无血流分流，无需治疗。
若出现血液分流，且伴右心室扩大，则应考虑为继发孔型房间隔缺损而非单纯的卵圆孔未闭，此时具备介入或手术指征，需有专业医生来进行全面评估。
查出来房缺，该怎么办？
超声心动图是诊断房间隔缺损的常规检查项目，可以清楚看出缺损位置、大小、分流方向、心腔结构改变等。部分病例需 CT 明确。
若确诊为房间隔缺损，医生会根据缺损大小、位置，还有宝宝的年龄和身体状况来判断。
对于中央型小型缺损，且宝宝没啥不舒服
医生一般会建议「定期观察」——因为随着宝宝长大，这堵「墙」可能会自己「长结实」。
若缺损比较大，或者宝宝出现了呼吸急促、反复肺炎、生长发育落后这些情况
1) 对于缺损在 5 mm 以下的患儿，随访即可
2) 若缺损处有 5-10 mm，大部分患儿仍需手术，但可以考虑在 1 岁以后干预，具体根据孩子生长发育、体力活动及彩超结果等，由专科医师判断手术时机。
3) 若缺损处有 10 mm 以上，建议在 6-12 月内手术，切勿拖延。
4) 若缺损直径大于 5 mm，伴有右心室扩大或者肺动脉高压，则推荐介入封堵术或者外科修补（2-6 岁是黄金治疗期）。
医生是这样「补心」的
1、介入封堵
用一根细导丝将「封堵伞」送入心脏，精准撑开，从而堵住缺口。有创伤小，恢复快的优点。
不过，这种手术需要在 X 射线下实施，若封堵效果不理想，仍需手术治疗。
2、外科手术修补
对于不适合封堵的复杂缺损，建议手术修补。大多数患儿可以采取左侧腋下 2-3 公分的小切口解决。心胸外科医生像技术高超的「缝纫大师」，用补片或直接缝合。
补好的「墙」和原装的一样结实，复发率低。
术后注意事项
1. 营养与饮食
少量多餐，保证营养：优质蛋白，适量补充铁剂、维生素 d、钙（需要医生评估）
2. 休息与生活管理
术后早期（0-1 月）
●适当卧床休息，避免过度劳累。
●保持伤口清洁，避免感染。
●术后一个月内避免剧烈运动。
术后中期（1-3 月）
●逐步增加活动量
●营养均衡，避免高盐高脂
●养成规律作息，保证充足睡眠
术后长期（3 个月以后）
●适当低强度运动，逐步增加康复运动。
3. 定期复查
术后 1、3、6 个月、1 年定期心脏超声检查，之后每年一次心脏超声，心电图复查。
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