月经淋漓不净，
或绝经后又出血，
这些常被忽视的「小毛病」，
实则是身体发出的重要警报。
警惕→子宫内膜癌！
它的高危人群有哪些？
早期表现有哪些呢？
是否有像宫颈癌筛查那样简便的
筛查手段呢？
跟着武汉市妇幼保健院
妇科主任医师赵良平
一起来了解吧！
哪个年龄段容易
被子宫内膜癌「青睐」？
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌。它和子宫颈癌、卵巢癌并称为女性生殖系统三大恶性肿瘤。
此病高发于 50 岁以上女性，尤其是围绝经及绝经后人群；但近年来发病呈现年轻化趋势，不乏绝经前甚至未生育的患者。
哪些「蛛丝马迹」
可以识别子宫内膜癌？
异常阴道出血是子宫内膜癌的关键信号：可表现为绝经后出血、月经紊乱（经期延长或周期缩短）、非经期出血；
阴道液性分泌物增多、下腹疼痛（多因宫腔积血或肿瘤压迫神经）等。
子宫内膜癌 I 期 5 年生存率高达 95%；而在 IV 期时仅为 21%。
因此，早期有效的筛查是子宫内膜癌防控的重要措施。
遵医嘱筛查
给身体做一次「精准预报」
那么，子宫内膜癌能否像宫颈癌一样进行定期筛查呢？
答案是：可以的。
武汉市妇幼保健院妇科目前就可开展一项子宫内膜癌筛查新项目——子宫内膜甲基化检测，能让子宫内膜癌更早被发现。
在了解这项新技术前，我们先来弄清楚：为什么传统的子宫内膜癌筛查方法会让人「望而却步」？
过去，常用的子宫内膜癌筛查方法主要有两种：
超声检查：虽然无创、便宜，但只能看子宫内膜厚度，没法区分「增厚是炎症还是癌症」，容易出现「漏诊」或「过度紧张」；
诊断性刮宫：这是诊断「金标准」，但属于有创操作，会带来疼痛、出血，还可能引发感染，很多女性因为害怕而拒绝定期筛查，导致不少患者确诊时已经到了中晚期。
对于月经不规律、绝经后出血等高危人群来说，传统筛查的局限性，让她们始终面临「筛查不精准」或「不愿筛查」的两难。
现在，子宫内膜无创筛查应需而出，这就是子宫内膜甲基化检测。只需「刷取」采集少量宫腔脱落细胞，即可通过解读「基因密码」来发现潜在风险。
基因层面的变化，比内膜变厚、形态改变更早出现——也就是说，哪怕内膜只有 1 毫米厚，只要有了癌变倾向，甲基化检测就能「抓住」它。
这项技术就像给身体做一次「精准预报」，在癌细胞还没「成形」或者非常早期的时候，就能通过分析特定基因的变化，提前发出风险预警。
哪些人需要做子宫内膜癌筛查？
子宫内膜癌的高发人群主要集中在这几类，建议定期关注：
1. 年龄 ≥ 45 岁，尤其是绝经后女性；
2. 月经不规律、经期延长、经量过多，或绝经后出现不规则阴道出血、血性分泌物；
3. 有子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌家族史；
4. 长期服用雌激素类药物，或有肥胖、糖尿病、高血压「三高」问题；
5. 曾接受过乳腺癌放疗，或有子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病史。
筛查不是「一劳永逸」
早防早治才是关键
无创筛查本质是为女性提供更便捷、精准的健康保障，但它并不是「万能的」：
它是筛查手段，不是确诊手段，如果检测结果异常，医生会进一步通过宫腔镜、刮宫等方式明确诊断。
筛查频率需遵医嘱，高危人群建议每年筛查一次，普通女性可根据年龄和身体状况调整。
预防永远比筛查更重要：控制体重、规律作息、积极治疗「三高」和妇科疾病，能有效降低子宫内膜癌的发病风险。
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