早起娃在厕所嚎叫
「妈妈，我的尿是红的！！！」
吓得小编赶紧带孩子来医院检查
医生看了结果，淡定的说：
「昨天有没有吃火龙果？」
小编一想，神医啊！
昨天晚上
娃啃了一整个红心火龙果
刚出门就听到隔壁诊室
一位妈妈不解地问医生：
「我家孩子的尿这么清澈，」
为什么要做基因检测！」
鲜红的尿是正常的
清澈的尿却有问题
这岂不是倒反天罡
今天我们就请肾病内科专家来讲清楚
红色、黄色，哪种尿不正常？
能一眼看出是红色的尿液，医学上被称之为「肉眼血尿」，还有一种「隐藏」能力更强的血尿，被称之为「镜下血尿」。
无论是哪种情况，诊断金标准——尿液分析
建议查晨尿。
一夜 8 小时左右的睡眠期间，你没有喝水也没有排尿，尿液在膀胱里储存时间最长且更稳定，能真实反映肾脏肾小球过滤膜是否完好无损。
红 色
可能是吃出来的，需鉴别后明确诊断
开头提到的红尿，在医学上称之为肉眼血尿，经过尿液分析，这类血尿中，有一部分属于假性血尿，比如：
1. 色素性血尿：吃了某些食物，其红色色素水溶性强不容易被吸收，可以使尿液发红，常见的如红苋菜、胡萝卜、红心火龙果等。
2. 药物性血尿：一些药物的代谢产物，如服用利福平等药物后也会出现红色的尿。
如果排除了以上假性血尿的情况，需遵医嘱进一步明确诊断。
黄 色
颜色正常，也可能存在潜血
有不少家长不理解，孩子尿液看上去很正常，但是尿液分析结果为啥提示有潜血？
这是「镜下血尿」，如果遇上这类情况，即便颜色正常，也应遵医嘱排查具体的原因。
为啥有血尿？
「筛子」或「管道」出问题了
简单来说，我们可以把肾脏想象成一个「高级筛子」，它的任务是把血液里的废物和多余的水分过滤出去，形成尿液排出体外。
血尿，就是尿液中混进了血液，这种情况多半是这两个部分出了问题。
（1）肾小球（筛网本身）：负责过滤。
（2）肾小管、输尿管（筛网后连接的管道）：负责将过滤好的尿液输送出去。
如果过滤网「漏了」或者管道「破了」，血液就会混进尿液中，出现血尿。
此时，医生要通过进一步检查来明确：
——到底哪出问题了？
——是肾小球（筛子）出问题了？
——还是肾小管、输尿管（管道）破损了？
是谁「掉链子」？
医生要锁定「出血点」
导致血尿的原因有很多种，医生需要定位出血点，弄清楚到底是「管道」还是「筛子」出了问题，再对症施治。
儿童、青少年中，常见的原因（部分）：
（1）肾性血尿（筛子的问题）
尿液中存在大量畸形红细胞（长得「歪瓜裂枣」），这是由于红细胞是被挤压、变形后漏出来的，这通常是 肾脏本身发生了病变。
原发、继发性肾小球肾炎：
这是最常见的一大类原因。例如 IgA 肾病、急性链球菌感染后肾炎、紫癜性肾炎等。
家族遗传性肾脏病 ：
如 Alport 综合征、薄基底膜肾病、多囊肾等。
（2）非肾性血尿（管道的问题）
当尿中红细胞形态基本正常（可以理解为「眉清目秀」），说明红细胞没有经过肾小球的挤压而直接进入尿液，这类情况可能是 血管破裂导致的。
尿路感染：
细菌感染引起的尿道、膀胱、肾盂的黏膜充血、糜烂出血。
尿路结石：
肾、输尿管、膀胱的结石在移动过程中，划伤柔软的黏膜，导致出血。通常伴有剧烈的腰腹疼痛（肾绞痛），超声检查可以帮助确诊。
胡桃夹现象（NCP）：
这是左肾静脉受压迫导致的淤血，是瘦高体型青少年非肾性血尿的常见原因。
以上问题需到
儿童专科医院肾病专科
进行积极检查和治疗
小 x 书上说，
没这么严重，是「胡桃夹」而已
有那么严重吗？做肾脏穿刺，孩子那么小，多受罪呀！
小 X 书上说没多大事，就是胡桃夹综合征，很多瘦高的，正在抽条的孩子都有。
一次体检，8 岁的小轩查出尿潜血+++，家长带来武汉儿童医院门诊，检查发现小轩尿液里有大量的 形态不一、五花八门的畸形红细胞，这明确提示血尿来源于肾脏本身。
接诊医生了解到，小轩的爸爸也有血尿蛋白尿，建议孩子完善 基因分析或肾脏病理检测。
妈妈一时不能接受，她看彩超结果显示「左肾静脉受压」，开始上网搜索，「没那么严重吧！感觉跟网上说的『胡桃夹综合征』都对得上。」
在医生的劝说下，家长从从抗拒到勉强接受。父子俩人进行了基因检测，结果显示他们存在 导致 Alport 综合征的基因突变。
好在经过积极治疗，孩子的病情稳定，肾功能维持在正常范围。爸爸后怕地说：「还好听了医生的，不然拖狠了，遭罪的还是娃。」
胡桃夹综合征，是指身体的主动脉和肠系膜上动脉，像一把胡桃夹子的上下臂，将左肾静脉夹在了中间。当这个夹角过于狭窄，就容易导致左肾静脉被反复挤压、夹扁导致尿血。
医生提醒：
胡桃夹综合征属于管道挤压导致的，而非肾脏本身出了问题。
这种情况确实在青春期少年中并不少见，但绝不是所有的血尿都是这个问题。特别是有肾病家族史的，更要特别当心，尽早明确诊断。
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