当胃癌与胰腺癌这两种「癌王」同时降临在一位患者身上，这是命运的残酷考验，也是医学面临的极限挑战。近期，包头市肿瘤医院肿瘤综合内科联合医院 MDT 团队，历时 5 个月，成功救治了一位极为罕见的胃癌合并胰腺癌（双原发癌）伴全身广泛转移的患者。这位患者的成功救治，标志着该院多学科诊疗（MDT）在复杂肿瘤诊疗领域的综合实力。
病情复杂 绝境求医
2025 年 8 月，62 岁的平先生（化姓）因腹部剧痛在外院检查，结果令人心惊：胰头占位、胃壁增厚、肝脏多发转移、骨质多发破坏！带着一丝希望，家属护送平先生转诊至北京，最终肝穿刺及胃镜活检结果指向了「转移性腺癌」与「胃底腺癌」。面对病情的急速恶化与诊断的扑朔迷离，家属一度陷入绝望。
同年 9 月，经人推荐，平先生在家人的陪伴下慕名来到包头市肿瘤医院肿瘤综合内科就诊。科室副主任高辉接诊后，敏锐地意识到病情的特殊性——患者体内存在多个肿瘤病灶，但来源难以明确，且已出现全身广泛转移。情况万分危急！
抽丝剥茧 锁定「元凶」
肿瘤综合内科主任张美云听取患者的病情汇报后，立即启动科室疑难病例讨论，并紧急采取关键两步：首先对肝转移灶和胃部组织切片进行权威病理会诊；随后组织院内多学科（MDT）会诊。
MDT 会诊中，影像科、病理科、肿瘤内科等多学科专家齐聚一堂，对海量信息进行抽丝剥茧的深入分析。最终，MDT 团队给出了明确的诊断意见：患者所患为极为罕见的双原发癌，即同时患有独立的胃癌和胰腺癌，并已继发肝转移、骨转移。
这一精准判断，为后续治疗指明了方向。
MDT 方案 化险为夷
基于 MDT 团队专家共识，为平先生量身定制了三药联合化免治疗方案。该方案能同时覆盖两个癌肿，且副作用相对可控。
然而，治疗过程并非一帆风顺。
首周期治疗约一周后，平先生突发流涎、言语不清。紧急行头颅 MR 检查，提示颅内异常信号。
脑转移？还是脑梗塞？危急关头，张美云、高辉迅速联系国药北方医院神经内科及北京大学肿瘤医院、首钢医院等国内多家知名医院的影像学专家进行沟通交流。经过反复研判，最终排除了脑转移，确诊为「急性脑梗塞后灌注再通」。经过积极的对症治疗，平先生的神经系统症状奇迹般改善，最终基本恢复如常。
基因检测 靶向加持
随后，一份关键的基因检测报告为治疗带来了新的转机——患者肝穿刺组织存在高丰度的 BRCA 基因突变。高辉精准把握住这一信息，和主管医师李梦颖一起，在与家属充分沟通后，果断在原有方案的基础上联合进行靶向治疗。
经过 6 个周期的精心治疗，奇迹出现了，平先生的身体状况显著改善，复查影像显示：肝内等多个部位的转移病灶已明显缩小，肿瘤得到了有效控制。
本例患者的成功救治，充分体现了包头市肿瘤医院多学科协作（MDT）诊疗模式的巨大优势。
据统计，胃癌合并其他部位原发癌的比例仅约 1.7%，其中与胰腺癌并存的情况更是少之又少（研究显示约占 6.9%）。面对此类临床难题，通过 MDT 集合多学科智慧，明确诊断是「双原发」还是「转移」，从而制定出科学、个体化的综合治疗方案，是挽救患者生命的关键所在。
这场生命的保卫战，是现代肿瘤诊疗中 MDT 模式、精准医疗与临床经验的完美结合。它不仅为平先生点亮了希望之光，也为医院攻克复杂恶性肿瘤积累了宝贵的经验。今后，通过不断的探索与努力，包头市肿瘤医院 MDT 诊疗模式必将为更多患者带来生的希望。
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