罹患颌面部肿瘤，通常需要做根治性扩大切除，给患者带来的不仅是手术的痛苦、功能的损伤，更有外貌的改变、社交的恐慌和心理上的巨大负担。
面部缺损？前臂皮瓣来「帮忙」
65 岁的周大爷（化姓）因「右侧颊部黏膜白色斑片」三个月，在我市一家医院做检查，确诊颊黏膜癌，做了颊部黏膜扩大切除+颈部皮瓣修复+颈部淋巴结清扫术。
没想到祸不单行，术后一年多，周大爷因张嘴疼痛并进行性加重再次到这家医院做检查，取白斑病理，确诊肿瘤复发！
为寻求进一步治疗，周大爷来到包头市肿瘤医院头颈外科就诊。「来我们这儿时，患者的张嘴度还不到两指宽，疼痛也十分剧烈，很难张嘴配合检查。」头颈外科医生郭圆圆介绍，因为肿瘤复发，二次手术已成必然，但在原位病灶处做二次手术和修复，难度和风险加大！
经过术前反复论证和周密准备，2025 年 12 月 10 日，头颈外科主任郝森率团队成功为周大爷实施了「口腔病损切除术+上颌骨部分切除术+下颌骨部分切除术+上肢植皮术+肌皮瓣游离移植术+血管缝合术（显微镜下）+中厚皮片移植术」。也就是说，在扩大切除颊部病灶的同时，用带血管蒂的前臂皮瓣修复手术带来的颊部和上下颌骨的缺损，再用腹部皮瓣修复前臂缺损。虽然是「拆东墙补西墙」，却最大程度地完成了「手术根治+整形修复」的治疗过程，一次手术解除病痛。
「术中我们取患者左前臂约 7.0×5.0 厘米大小的游离皮瓣，通过显微镜技术与甲状腺上动静脉进行血管吻合，以保证术后移植皮瓣的供血和成活，修复颊部及上、下颌骨的缺损。」郭圆圆解释，因周先生做过颊部手术且清扫过颈部淋巴结，术中未找到颌外动静脉而选择解剖甲状腺上动静脉进行血管吻合，又取腹部约 10.0×7.0 cm 大小厚韧皮瓣修复前臂缺损。
二次手术难度虽大，但郝森团队技术娴熟，解剖细致，成功完成了手术治疗。目前，周大爷恢复顺利，已经康复出院。
无独有偶，77 岁的李大爷也是近期头颈外科采用前臂皮瓣修复颌面部损伤的患者。
6 年前，李大爷就因上颌骨肿物在外地一家医院做了手术，术后病理回报为牙源性纤维瘤，当时未做任何治疗。
术后 6 年来，李大爷的面貌发生了极大改变，整个鼻基底包括下颌骨隆起成一个大包，呈「大猩猩」唇周外貌，给生活带来了极大困扰。2024 年再次穿刺检查，上唇上颌骨可见 5.0 cm 大小肿物，病理回报不除外恶性。为求进一步治疗，2025 年 11 月，李大爷来到包头市肿瘤医院头颈外科就诊，门诊以「上颌骨肿物」收治入院。
和周先生一样，郝森团队为李大爷成功实施了「上颌骨病损扩大切除术+游离前臂皮瓣修补术」。术中，用左前臂带血管蒂和前臂内侧神经的皮瓣，以桡动静脉与 2 支颌外动静脉吻合，修复上颌骨损伤，再以腹部皮瓣修补前臂缺损。
鼻根「窦洞」 手术修复换「新颜」
左眼下方鼻根部位置，一个截面比壹圆硬币还大的窦洞让 64 岁的吴大爷（化姓）痛苦不已。15 年来，这个因两次手术迁延不愈的伤口从小米粒大小直至长成如今模样，不仅严重影响了外貌，更导致鼻塞头痛等症状，左眼也已失明。
经历两次手术，吴大爷已身心俱疲，没想到却祸不单行，从 2009 年开始，吴大爷左侧鼻根处手术切口的皮肤上出现了一个约「小米粒」大小的孔洞，多年来，这个孔洞逐渐扩大，给吴大爷的生活带来严重影响。
「患者来院时，一直以手遮面，因为前两次手术将上颌骨和鼻骨部位都切除了，虽然用大腿皮瓣修复了手术缺损，但患者的左脸是凹陷的，尤其是鼻根部窦洞导致患者说话漏气，没有共鸣咬字不清，同时鼻腔通气不畅，鼻塞头痛症状严重。」郭圆圆说，吴大爷改变现状、修复面部缺损的意愿非常强烈。
针对吴大爷的病情，郝森率团队详细评估，制定周密的手术方案。
2025 年 12 月 12 日，郝森率团队顺利为吴大施实施「面部洞穿性缺损修复术+额部皮瓣鼻重建术」，术中设计用额部带蒂皮瓣转移下来，修复了面部缺损。
术后，吴大爷恢复顺利，「洞开」多年的鼻根部伤口终于愈合了！
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