「以为只是慢性咽炎，没想到是喉癌，更没想到病根竟然是 HPV 感染。」44 岁杭州男子邹先生拿着诊断书时懊悔不已。
「近年来，这样的病例在门诊日渐增多，曾经因宫颈癌被大众熟知的 HPV（人乳头瘤病毒）正悄然成为喉癌、口咽癌的『隐形杀手』，其通过口腔感染诱发的癌变风险，已成为不可忽视的健康话题。」包头市肿瘤医院头颈外科主任郝森介绍。
数据警示：男性成 HPV 相关喉癌高发群体
国际权威期刊《Nature Microbiology》的一项覆盖 3137 名男性的多国研究显示，口腔致癌性 HPV 的发病率为每千人每月 2.4 例，且在各年龄段保持稳定。更值得警惕的是，喉癌发病率在男性中显著高于女性，达到每十万人 4.0 例，而女性仅为 0.79 例。
美国疾控中心的数据更敲响警钟：HPV 相关口咽癌、喉癌发病率已超过宫颈癌，成为男性中增长最快的 HPV 相关癌症。
即便在我国，HPV 阳性的口咽癌也已占全部口咽癌的 20%-30%，且呈上升趋势。
包头市肿瘤医院头颈外科主任郝森介绍，全球约 70% 的口咽癌与 HPV 感染相关，其中 HPV-16 型是主要致病亚型，这一比例在部分地区甚至高达 90%。
科普解码：HPV 如何悄悄侵蚀咽喉
感冒、支气管炎、肺炎是儿童最常见的疾病类型，尤其在季节交替、气温变化大时高发。症状多为发热、咳嗽、鼻塞、流涕，部分孩子可能伴随喘息。这类疾病多由病毒或细菌感染引起，多数情况下通过对症治疗和护理可逐渐恢复。
口腔 HPV 感染主要通过性接触传播，口腔边缘性行为会显著增加感染风险，病毒可通过口腔黏膜的微小破损侵入。
但传播途径并非仅有此一种，接吻、共用牙刷等口腔黏膜密切接触行为，甚至母婴传播，都可能导致病毒扩散。
「与宫颈 HPV 感染类似，口腔 HPV 感染初期几乎没有明显症状，病毒可在黏膜细胞中潜伏数年甚至更久，因此被称为『沉默的风险因素』。当高危型 HPV 持续感染时，会不断破坏喉部黏膜细胞的正常功能，导致细胞异常增殖。」郝森介绍。
随着病情进展，患者可能先出现轻微的口腔溃疡、咽部异物感等非特异性症状，常被误判为「上火」或咽炎。
当出现持续性声音嘶哑（超过 2 周）、吞咽疼痛、痰中带血、颈部肿块等症状时，往往已进入病变进展阶段。值得注意的是，并非所有感染者都会癌变，多数人可通过自身免疫力清除病毒，仅少数高危型持续感染者面临高风险。
筛查诊断：喉镜检查是关键手段
「由于早期症状隐匿，专业筛查至关重要。」郝森说。长期咽喉不适者应进行电子喉镜检查，直接观察声门闭合情况及黏膜病变，必要时需通过 HPV 病毒核酸检测、抗原检测或病理活检等方式明确诊断。
郝森提醒，若声音嘶哑、口腔溃疡持续超过 3 周，或伴有体重骤降、颈部肿块等症状，需立即就医排查肿瘤风险。
防控指南：三级防线守护咽喉健康
主动预防：疫苗接种是首要屏障。现有二价、四价、九价 HPV 疫苗均可预防高危型 HPV-16、18 型感染，能降低 70% 以上的口咽癌风险。我国指南推荐 9—26 岁为最佳接种年龄，45 岁以下人群接种仍可获益，且男女均需接种。
行为干预：切断传播链条。避免高危性接触，性行为中采取保护措施；保持良好口腔卫生，坚持早晚刷牙，每半年进行一次口腔检查；不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。
定期筛查：高危人群需加强监测。有 HPV 感染史、口腔边缘性行为史、长期吸烟饮酒者，以及 40 岁以上男性，应每年进行一次耳鼻喉科专项检查。出现咽喉不适超过 2 周者，需及时进行喉镜及 HPV 检测。
「HPV 疫苗绝非女性专属，男性接种不仅保护自己，也能减少病毒传播。」郝森强调，HPV 感染及其并发症可防可控，科学预防与早期筛查是抵御咽喉癌的关键。随着公众认知提升与防控措施落实，这一「隐形杀手」的威胁将逐步被遏制。
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